课件：腰痛病L椎体压缩性骨折.ppt

点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 5P：便秘（与卧床导致的排便习惯改变有关） 预期目标：患者不发生便秘 5I： 1、指导粗纤维饮食，多食蔬菜水果，多饮水。 2、畅情志，指导按摩涌泉、劳宫穴促进睡眠。 3、指导腹部顺时针方向环形按摩。 4、必要时使用缓泻剂。 2017-2-10 5O：患者自解大便一次 2017-2-20 50 : 无便秘发生。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 6P:饮食调护的需要（缺乏饮食相关知识） 预期目标：患者营养状况良好能掌握饮食忌宜 6I：1、指导患者术前禁食水6h。 2、术后清淡易消化，低盐低脂饮食。禁食甜食及产气性食物如牛奶、南瓜，防止腹胀不适。 3、恢复期指导进食高蛋白、高热量、富含维生素和钙质的食物，如瘦肉、牛奶、虾皮等，多吃柑橘、柚子、洋葱、茴香、红枣等具有补气补血之品。?食疗方桃仁粥、山楂粥。 2017-2-20 60: 患者营养状况良好 2017/1/19 6O：患者营养状况良好。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 7P：睡眠形态的紊乱（与手术有关） 预期目标：患者夜寐安 7I： 1、观察生命体征，减轻疼痛感及其他不适。 2、保持病室安静，温湿度适宜。 3、加强功能锻炼，减少白天睡眠时间。 4、畅情志，指导按摩涌泉、劳宫穴促进睡眠。 2017-2-20 70: 患者夜寐尚安 2017/1/13 7O：患者夜寐安。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 8P：有跌倒坠床的风险 预期目标：住院期间未发生跌倒坠床 8I： 1、勤巡视，床尾悬挂防跌标识，加强宣教。 2、卧床休息时，加床栏。术后下床活动时，动作要缓，陪客一人。 3、定时监测血压，遵医嘱用药。 2017-2-20 80：患者未发生跌倒坠床 ?2017/1/19 8O：患者没有发生跌倒坠床。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 9P:知识缺乏（缺乏有关知识的了解及康复锻炼知识） 预期目标：患者能乐观的对待疾病，积极配合治疗 9I：1、评估患者知识缺乏的程度。 2、加强沟通，告知本病的基本病因及主要危险因素及手术、预后情况。 ? 3、加强自我护理及保健意识。 4、指导正确的功能锻炼 2017-2-20 90:患者对疾病有所了解 ?2017/1/6 6O：患者对疾病知识大部分掌握。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 10P：术后潜在并发症的预防及护理：有局部疼痛加重的可能，有骨水泥外溢的可能，伤口感染，有肺栓塞的可能，下肢静脉血栓形成 预期目标：未发生并发症 10I： 1、评估疼痛原因及程度 局部疼痛加重是由于骨水泥注入后在体内聚合过程中的热反应，与周围组织、神经根的热损伤有关。 2、观察双下肢肌力感觉肌力，有无脊髓受压、神经根痛等临床症状。 骨水泥渗漏后可引起腹胀、恶心、呕吐等腹膜刺激症状。 3、观察并记录患者的体温变化 观察切口有无渗血、红肿、保持切开敷料清洁、干燥、及时换药。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 4、由骨水泥经血液进入肺动脉引起。观察有无呼吸困难、胸闷、胸痛、咳血、发绀、血压下降等。 术后6小时内应密切观察病人生命体征、血氧饱和度。 5、常活动双下肢。术后6 h进行踝关节屈伸 、旋转运动并加强深呼吸练习。术后24 h即轴线翻身行腰背肌锻炼，戴腰围下床缓慢行走，避免患者弓背坐立。 腰背肌功能锻炼如：直腿抬高、三点支撑法、四点支撑法、五点支撑法 ? 2017/1/19 9O：患者没有并发症发生。 出院指导： 1、嘱其避免脊柱急速扭转动作、避免弓背坐位及长时间坐立，6周内不宜负重，3个月内避免弯腰负重。 2、指导病人多食高钙食品，如奶制品、豆类食品、虾皮、蟹等。 3、适当活动，多晒太阳增加维生素D的合成。遵医嘱用药。 4、避免提扛重物等增加脊柱负荷的动作，不参加重体力劳动，术后3、6个月及1年随诊 。 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 护理查房 48床 高世堂 腰痛病 L2椎体压缩性骨折 十八