课件：乳腺化生性癌.ppt

病理学分类 上皮/间叶混合型 1.“双相性”乳腺化生性癌：在光镜下既能观察到上皮成分，又能观察到间质成分 。 2.“单相性”乳腺化生性癌：镜下仅见间质成分，其上皮成分往往需要通过免疫组化证实，通常通过小分子角蛋白的检测得以证实。 治疗 手术治疗： 同普通浸润性乳腺癌的手术适应症。保乳手术和乳腺癌改良根治术均可选择，但由于化生性癌患者发现时肿块往往较大，因此其保乳手术率较普通浸润性乳腺癌相对要低。 治疗 辅助放疗： 当手术方式选择保乳术时，辅助放疗对局部控制相当重要。对于那些有淋巴结转移，肿块较大，增长较快的患者推荐胸壁、锁骨上、内乳区及腋下淋巴引流区放疗。 治疗 辅助化疗： 目前尚无明确定论，但考虑癌样成分引起全身转移，还是建议术后予以辅助化疗，具体方案可参照乳腺癌。关于化疗有效性尚缺乏有效的数据统计。 治疗 内分泌治疗： 乳腺化生性癌较少表达ER，PR受体，因此也预示着内分泌治疗对乳腺化生性癌患者不敏感。 治疗 生物靶向治疗： 乳腺化生性癌也很少过表达Her-2，但有学者发现，虽然乳腺化生性癌不表达Her一2，但却表达EGFR，这是否意味着西妥昔单抗(爱必妥)对其有效?但目前未见临床报道。 预后 普遍认为乳腺化生性癌的预后较差。 乳腺