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危重症病房护理质量检查考核表
项目
考核内容
标准
护士素质
10分
态度和蔼,不与病人争吵
2
挂牌上岗,做到四轻(走路、关门、说话、操作轻)
2
坚守岗位不串岗,不在办公室吃喝,工作人员之间不争吵
2
礼貌待人,服务热情
2
仪表端庄,服装整洁(工作衣帽裤鞋)
2
基础护理
12分
床头牌填写齐全清晰,责任护士回答准确。
2
液体配制时间、方法符合无菌操作原则及操作规范
2
病人床单位清洁平整,无污迹
2
病人皮肤完整,无压痕破损
2
病人卧位舒适,保持良好功能位,并了解目的
2
病人清洁(口腔、皮肤、指甲、头发、肛周及尿道口)
2
病房管理
22分
护士长工作手册月有计划,周有重点
2
实习带教计划(有专人带教、出科有理论考试及操作考核)
2
护士考核考试有登记
2
护士长业务查房每月至少一次
2
晨会教学每周至少一次并有提问
2
交接班查对差错事故有登记
2
各种监护设备性能完好,定期保养
2
毒麻 、精神药品齐全,无过期 有交接班登记
2
各种药柜整洁、 药品填补及时无过期
2
库房整洁, 物品分类放置,符合要求
2
急救药品齐全,用后及时补充无过期
2
三基考核
6分
护理知识考试科室合格率达90%
3
护理知识考试科室合格率达90%
3
护理文书
16分
护患沟通有登记
5
危重病人护理记录单符合要求
4
体温单符合要求
4
长期及临时医嘱单符合要求
2
交班提示本符合要求
1
导管护理
5分
各种导管通畅无外漏,固定正确,放置合理,定期更换
2
记量准确无误
2
敷料清洁无渗出
1
病情观察
10分
定期测生命体征
2
执行医嘱准确及时
2
病情观察报告及时,抢救及时
2
无护理并发症(烫伤、坠床等)
2
病人按时接受小治疗(吸氧、雾化吸入等),治疗到位
2
业务技术
10分
掌握专科知识及紧急情况处理步骤,如心肺复苏、气管插管等,会用呼吸机
2
能描述正常心电图及常见心律失常,会看血气分析、掌握血氧饱和度、中心静脉压监测方法及正常值
2
能说出治疗用药、急救用药的目的及药理作用
2
熟悉各种仪器操作步骤、会连接设备、及时排除故障
2
能进行简单体格检查,如心、肺听诊,并能鉴别异常体征
2
消毒隔离
9分
治疗区清洁整齐,治疗盘清洁规范
1
每日空气消毒一次,每周封闭消毒一次,并有登记
1
无菌物品无过期,与非无菌物品分开放置
1
冰箱内清洁无私人用品
1
值班室办公室清洁整齐
1
一次性用品用后处理规范有登记
1
体温计止血带一人一用一消毒
1
气管切开插管病人吸痰管一管一用一消毒
1
病人转出后终末消毒符合要求有登记
1
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