课件：EPO治疗肿瘤相关贫血进展与依普定机会.pptVIP

2012年我国临床肿瘤专家(王杰军教授)撰文介绍EPO治疗癌性贫血的临床应用问题 王杰军. 癌症进展 2012;10(2):104-110 治疗时机：Hb11.0g/dl，或化疗开始时 初始剂量与调整：1万IU/次，3次/周，SC；维持Hb靶目标12.0 疗效评估：生命质量，疲劳，输血需求 不良反应：(N=1322)血压升高发生率仅0.5%，未见血栓形成等严重不良反应 王杰军：上海长征医院肿瘤科主任，博导 中国人民解放军肿瘤专业主任委员 中华医学会上海肿瘤前任主委； 中国临床肿瘤协作中心(CSCO)常委 中华医学会疼痛学分会常委 “2010 EPO治疗肿瘤相关性贫血中国专家共识”成员 结论：1万单位EPO可稳定有效地提高血红蛋白水平，减少输血需求，提高患者生命质量，增加化疗敏感性，提高化疗疗效；且使用安全，耐受性好；大剂量冲击疗法可以快速纠正贫血，为患者顺利完成化疗提供有力保障； 1万IU依普定?治疗肿瘤贫血：优势+机会 劣势+风险 依普定?治疗肿瘤相关贫血的推荐给药方案 遵循2010中国专家共识 1万IU依普定?，1支/次，3次/周，SC 治疗4周时，Hb增幅≥1g/dl，应答良好； 无应答者改为1万IU依普定?，2支/次，3次/周，SC 任何时间点测定Hb12.0g/dl时，停药 主要学术卖点 改善肿瘤乏氧，增加化疗敏感性 提高患者化疗耐受性，提高化疗疗效 改善患者生命质量 专业推广 价值共享 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 2008年全国新发恶性肿瘤患者282万，其中四大肿瘤新发人群占49% 截至2008年我国恶性肿瘤患病人群460万人，而四大肿瘤患病人群占39% 2008年肿瘤死亡人群196万，其中四大肿瘤死亡人群占43.4% * * 无进展生存期定义：从首次接受化疗到第一次复发的时间 现有的化疗方案可使2/3的晚期淋巴瘤患者治愈；寻找临床预后的预测指标非常重要(可避免过度治疗) 7项因素是影响晚期淋巴瘤预后的独立危险因素 1）血清白蛋白4g/ml 2）血红蛋白10.5g/ml 3）男性 4）年龄45岁 5）肿瘤临床分期IV期 6）白血病或淋巴细胞减少症 7） * * * * * 按照WHO的贫血标准（男13g/dl,女12g/dl）,7679例入组受试者中贫血患病率39.7%；术中全输血比例18.6%(而其中贫血患者输血百分比为68%)，贫血患者术中输血是非贫血患者3倍(30.4% VS 10.6%)；OR=4.74(95%CL 3.3－6.7，P0.0001)； * 促红素治疗肿瘤相关贫血有效的五种定义 1）Hb水平达12.0-12.9g/ml 2）Hb增幅≥2g/ml 3）Hb增幅≥2g/ml，和/或Hb≥12.0g/ml 4) 最长在8周内Hb增幅≥1g/ml 5）Hb增幅≥1g/ml * 促红素治疗肿瘤相关贫血有效的五种定义 1）Hb水平达12.0-12.9g/ml 2）Hb增幅≥2g/ml 3）Hb增幅≥2g/ml，和/或Hb≥12.0g/ml 4) 最长在8周内Hb增幅≥1g/ml 5）Hb增幅≥1g/ml * 促红素治疗肿瘤相关贫血有效的五种定义 1）Hb水平达12.0-12.9g/ml 2）Hb增幅≥2g/ml 3）Hb增幅≥2g/ml，和/或Hb≥12.0g/ml 4) 最长在8周内Hb增幅≥1g/ml 5）Hb增幅≥1g/ml * 促红素治疗肿瘤相关贫血有效的五种定义 1）Hb水平达12.0-12.9g/ml 2）Hb增幅≥2g/ml 3）Hb增幅≥2g/ml，和/或Hb≥12.0g/ml 4) 最长在8周内Hb增幅≥1g/ml 5）Hb增幅≥1g/ml * 促红素治疗肿瘤相关贫血有效的五种定义 1）Hb水平达12.0-12.9g/ml 2）Hb增幅≥2g/ml 3）Hb增幅≥2g/ml，和/或Hb≥12.0g/ml 4) 最长在8周内Hb增幅≥1g/ml 5）Hb增幅≥1g/ml * 促红素治疗肿瘤相关贫血有效的五种定义 1）Hb水平达12.0-12.9g/ml 2）Hb增幅≥2g/ml 3）Hb增幅≥2g/ml，和/或Hb≥12.0g/ml 4) 最长在8周内Hb增幅≥1g/ml 5）Hb增幅≥1g/ml * 已完成的EPO增加肿瘤恶性进展的肿瘤类别：多为源自胚胎发育外层的实体瘤，如非小细胞型肺炎、乳腺癌、头颈部癌 * 此项研究是由东欧肿瘤协作组织在英国，比利时，西班牙，意大利，葡萄牙等欧洲5国完成的多中心前瞻性试验； CLAS评分：cancer linear analog scale 癌症线性量表，由能量，日常活动能力，总体生命质量三方面构成 入选标准 1）女性乳腺癌患者，年龄18岁 2）中度贫血(Hb 12