课件：学术会伏格列波糖课件.ppt

3.“介容”作用特点 介容有独特的降血糖作用： ⑴与磺脲类比较：不刺激胰岛素分泌 ⑵与双胍类比较：介容延缓而不是抑制糖类的消化吸收 ⑶与阿卡波糖比较：用量少，腹胀等副作用少 ⑷ 能够减轻病人饥饿 ⑸ 适合长期应用，安全有效 三、伏格列波糖的临床应用 ⑴ “介容” 与磺脲类比较：不刺激胰岛素分泌 伏格列波糖不刺激胰岛素的分泌，故可减轻餐后高胰岛素血症的有害作用，减少胰岛素抵抗，有利于对心血管并发症等代谢综合症的防治。 从预防血管并发症的角度出发,介容更适合于血胰 岛素水平升高或正常的老年型糖尿病患者。 有利于减少低血糖的发生率，预防血管并发症。 三、伏格列波糖的临床应用 ----引自《伏格列波糖对2型糖尿病降糖作用的临床观察》黄昭穗, 周丽芳, 黄胜立, 刘开渊, 陈志忠, 张朝阳, 欧阳万青中国人民解放军第95 医院,中国医院药学杂志2000 年第20 卷第9 期 ⑵ “介容”与双胍类比较：介容延缓而不是抑制糖类的消化吸收 结论：伏格列波糖和二甲双胍疗效临床观察表明, 两药对单纯饮食控制不满意或加用磺脲类药治疗不满意的Ⅱ型糖尿病患者均可以明显降低空腹血糖和餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白, 均不刺激胰岛素的分泌, 伏格列波糖对降低早餐后2 h血糖的有效率达96. 3%, 明显高于二甲双胍的81. 5%。 三、伏格列波糖的临床应用 ⑶ “介容”与阿卡波糖比较：用量少，腹胀等副作用少 伏格列波糖的活性高于同类的阿卡波糖，因此用药剂量小；伏格列波糖α-葡萄糖苷酶的选择性高于阿卡波糖，因此肠道副作用低于阿卡波糖。 阿卡波糖一天用量：150mg。 伏格列波糖一天用量：0.6mg。 One 伏格列波糖不影响淀粉酶 Two 延缓而不是抑制肠道糖类消化吸收 进入肠道的多糖少 临床观察 副反应： 根据临床药理试验结果,认为具有代表性的副作用为排气增加（4.0％）和腹胀（3.3％）,但仅此两项与同类产品(阿卡波糖、拜唐苹)（56.4％）相比明显减少。 ---参考文献：王玲凤 伏格列波糖治疗2型糖尿病疗效观察 《山西临床医药杂志》2000年10月第9卷第10期 745-746 三、伏格列波糖的临床应用 ⑷ “介容”：能够减轻病人饥饿感 服用伏格列波糖能较明显改善主观症状,以减轻饥饿感最为明显,改善率为80%,故若2型糖尿病以餐后高血糖为主,且饥饿感明显者,除加强饮食疗法外,建议首选伏格列波糖。 三、伏格列波糖的临床应用 ⑸ “介容”：适合长期应用，安全有效 日本三村和郎等研究显示伏格列波糖即使长期(连续28周以上)给药效果也不会减弱。 ----参考文献：Mimura K, Umeda F. A study of clinical efficacy of long-term AO-128 treatment in 72 patients with NIDDM . J Clin Experiment Med, 1992, 69(3): 267 陈重 伏格列波糖治疗2型糖尿病20例 广东医学 2001年5月 第22卷第5期 436-437 五、伏格列波糖作用特点 四、用药注意事项 1．禁忌证：下列患者禁止用伏格列波糖胶囊：① 严重酮症酸中毒的患者，糖尿病昏迷或昏迷前的患者；② 严重感染的患者，手术前后或严重创伤的患者；③ 对伏格列波糖胶囊的成分有过敏史的患者。 2．慎重用药：下列患者应慎用伏格列波糖胶囊：① 正在服用其它糖尿病药的患者；② 有腹部手术史或肠梗阻史的患者；⑧ 伴有消化和吸收障碍的慢性肠道疾病的患者；④ 重度疝、大肠狭窄、溃疡及勒姆黑尔德(Roem—held)综合征的患者。⑤ 严重肝、肾功能障碍的患者。 五、用法与用量 用法与用量：一般成人糖尿病患者，伏格列波糖胶囊一次0.2mg，一日3次，每日三餐前口服（服药后即刻进餐）。疗效不明显时经充分临床观察可将剂量增至一次0．3mg。 三、伏格列波糖的临床应用 伏格列波糖原料生产厂家 1.伏格列波糖 (国药准字杭州中美华东制药有限公司 86904520000512) 2.伏格列波糖 (国药准字上海天伟生物制药有限公司 86900773000057) 3.伏格列波糖 (国药准字浙江海正药业股份有限公司 86904641002471) 4.伏格列波糖 (国药准字江苏万邦生化医药股份有限公司 86901729000435) 5.伏格列波糖 (国药准字浙江海翔药业股份有限公司 86904639000045) 6.伏格列