课件：自闭症职能治疗.ppt

感覺統合理論 何謂感覺統合理論 感覺就是一個神經生理過程，整合來自身體與環境中的訊息，然後讓你能夠有效的在環境中活動。 感覺統合論假說 神經可塑性 發展順序性 神經階層性 適應性行為 內趨力 感覺統合發展階段 感覺的種類 感覺輸入整合過程 終產物 聽覺 前庭覺 重力與動作 本體感覺 肌肉與關節 觸覺碰觸 視覺 眼球運動 姿勢控制 身體平衡 肌肉張力 重力安全感 吸飲 進食 身體知覺 身體雙側協調 動作計劃 活動量 注意力長短 情緒穩定度 說話能力 語言 手眼協調 視知覺 有目的性活動 集中注意力 組織能力 自尊心 成就感 自我控制 自信 學習能力 抽象思考 理解能力 身體及腦側化能力 第一階整合 第二階整合 第三階整合 第四階整合 感覺統合失常的症狀 姿勢控制及維持同一姿勢的耐力不佳 身體兩側協調不良 觸覺防禦現象 對重心及姿勢的突然改變不安全感 對感覺刺激敏感度過低 形狀及空間概念不良 動作計形狀及空間概念不良 動作計畫運用不佳及行為組織能力差 自我形象及自尊心低 感覺統合適用自閉症的理論及臨床依據 E. M. Orniz E. R. Rito (1968)等，指自閉症主因在感覺輸入的調節障礙，即腦幹無法將各個感覺接受器接收並傳達來的所有感覺刺激完成初步的調整作用，乃至大腦皮質無法加以統整判斷認知而做適度的行為反應。 Arye (1979 )，提出自閉症的感覺處理過程有問題： １．有感覺輸入但未在大腦內確切註冊，所以無法對事情做適當反應。 ２．對觸覺、前庭覺及其他的感覺輸入的處理過程及調節不正常，因此造成有重力不安全感及觸覺防禦現象。 ３．大腦無法對新的行為模式形成功能性的定位，因此無法順利做出有目的性的行動。 感覺統合適用自閉症的理論及臨床依據 Lester提出4A’s（arousal、attention、affect、action）來說明自閉症如何了解外在環境，此架構可以幫助了解自閉症感覺統合問題。 --警覺（Aruosal）指的是維持警覺的能力，可以影響感覺的登入與整合。 --注意（Attention）指的是可以選擇將注意力放在特定刺激上。 --情感（Affect）是行為的情感層面。 --活動（Action）指的是從事適應性目標行為的能力，不只與動作﹙motor﹚能力有關，關於目標行為有關的知覺及認知能力也包括在內。 感覺統合器材 球池及小球 大小形狀塑膠球粒 海棉墊 治療球或大籠球 跳跳球 花生球 各式滾筒 爬行隧道 跳床 布袋 平衡木及吊橋 平衡板 按摩棒和吹風機 懸吊系統 滑坡道及溜滑梯 滑板 砂包 跳箱 Ｔ字椅 重力衣和沙帶 手功能操作玩具 感覺統合治療活動 觸知覺活動 前庭本體覺活動 兩側協調活動 動作計畫活動 結論 自閉症感覺整合的問題，通常的問題在感覺調整，過動或不過動，及固定性行為，困難於計畫和執行不相似的活動和對自己無好的身體概念。 父母平常提供小孩關於適當感覺經驗和喜好，在日常生活影響小孩提供，以下幾點原則。 1.用適當的感覺套餐 ( sensory diet ) 來幫助小孩的 arousal, attention, affect 和 action。 2.在小孩的生理和社會環境促進好的適應。 3.提供小孩為主的感覺經驗矯正，產生目的性的適應行為。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 自閉症職能治療 陳衍源 自閉症成因 腦損傷 濾過性病毒感染 新陳代謝失調 遺傳基因及染色體異常 DSM-IV 在社會性互動方面有質的障礙 2????至少有下列二項以上的情形 2??? 在運用下列各種非語言的行為上有著顯著的障礙:例如在用以規範社會互動的眼睛注視、面部表情、身體姿勢、手勢等 2??? 不能發展出與其程度相當的友誼 2??? 不能自發地與人互享喜悅、興趣、或成就? (例如不會向人展示個人所帶來的東西或指向個人所感興趣的物品) 2??? 缺乏社會的或情感上的互動 ? 2?在溝通上有質的障礙 2?????? 至少有下列一項的情形 2??? 口語發展遲緩或毫無語言(並未嘗試經由其他的溝通管道來加以補救,例如手勢或啞劇手勢) 2??? 就已發展出適當語言的兒童來說，他們在與人交談時仍有相當大的困難打開話頭或者使交談持續下去。 2??? 刻板地或反覆地使用語言,或者以其個人專屬的特別方式使用語言。 2??? 缺乏與其發展程度相當的各式各樣的自發性的假扮遊戲及模仿性的社會遊戲 　 2? 在行為、興趣、活動方面有狹窄的、重覆的、刻板的型式 2????至少有下列一項以上的行為 2??? 偏好一種或多