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全胸腔镜下二尖瓣置换术护理 苏金桂 (广丙柳州市中医院心胸外科广丙柳州545001) 【关键词】全胸腔镜；二尖瓣置换；护理 【 】R473 【 】B 【 】2095-1752 (2016) 17-0296-02 自1997年Chitwood首次成功完成胸腔镜下二尖瓣手术以来[1],该术式在全 球范围内得到广泛应用。围术期的护理是提高手术成功的关键因素之一，2008 年1月至2011年12月我院成功地完成全胸腔镜下二尖瓣置换术40例，效果良 好，报告如下。 资料与方法 1.1 一般资料 木组40例，男17例，女23例;平均年龄(34.6plusmn;12.5)岁;平均体重 (44.2plusmn;11.8)公斤；均为风湿性二尖瓣病变，其中单纯二尖瓣狭窄13 例，二尖瓣狭窄伴关闭不全24例，合并左房血栓及三尖瓣关闭不全2例；术前 心功能II级17例，III级23例。 1.2手术方法 患者取仰卧位，右侧垫高20?30度；全身麻醉后股动脉、静脉插管下建立 体外循环，右胸骨旁第四肋间、右腋中线第三肋间，右腋中线第七肋间分別切开 长约1.5cm的3个切口。胸腔镜下套上下腔静脉丝带，主动脉根部缝合荷包后插 入特制冷灌针头，阻闭上下腔静脉，专用阻闭钳阻闭升主动脉。冷晶体心脏停跳 液顺行灌注加冰盐水心脏表面降温保护心肌。心脏停跳满意后，切幵右心房、房 间隔，显露二尖瓣。行二尖瓣置换术，术毕于右腋中