疾病经济负担与健康投资效益.pptVIP

A.疾病早亡的减寿年数： 每千人口因某种疾病早亡的减寿年数= 某疾病平均死亡年龄的减寿年数 × 每千人口某病的发病或患病人数 × 病死率 二、疾病经济负担的研究方法 B.残疾或失能的减寿年数 ※每千人口因病永久性残疾或失能的减寿年数= （某疾病死亡的平均年龄-某疾病残疾发生的年龄）× 每千人口某病的发病或患病人数 × 因某病残疾或失能的人口比例 × 某病平均残疾程度 ※每千人口因病短暂性残疾或失能的减寿年数= 某疾病与其短暂残疾或失能的年数 × 每千人口某病的发病或患病人数 × 因某病残疾或失能的人口比例 × 某病平均残疾程度 二、疾病经济负担的研究方法 C.某病减寿总年数： 总减寿年数= 每千人口因某病早亡的减寿年数+ 每千人口因病永久性残疾或失能的减寿年数+ 每千人口因病短暂性残疾或失能的减寿年数 二、疾病经济负担的研究方法 例：人均期望寿命70岁；人口总数13亿； 脊髓灰质炎：死亡的平均年龄10岁； 每千人口发病或患病人数0.22‰； 病死率5%； 死亡的平均年龄10岁； 残疾发生的平均年龄5岁； 因病残疾或失能的人口比例10%； 残疾严重性权重0.5； 预期短暂残疾或失能年数14天。 计算：每千人口因病早亡的减寿年数；每千人口因病永久性 残疾或失能的减收年数；每千人口因病短暂性残疾或失能的减寿年数；减寿总年数。 二、疾病经济负担的研究方法 计算结果： ?每千人口因病早亡的减寿年数= （70 - 10）× 0.22 × 5% = 0.66 ?每千人口因病永久性残疾或失能的减寿年数= （10 - 5）× 0.22 × 10% × 0.5 = 0.055 ?每千人口因病短暂性残疾或失能的减寿年数= 14 / 365.25 × 0.22 × 10% × 0.5 = 0.000422 ?每千人口减寿总年数= 0.66 + 0.055 + 0.000422 = 0.715422 ?脊髓灰质炎减寿总年数 = 13亿/1000 × 0.715422 = 930,048.6 人年 即93万人年 二、疾病经济负担的研究方法 （3）伤残/失能指标: 失去的健康生命年数。 健康生命年（Healthy Life Years, HeaLY） 设计思路与DALY基本一致，也包括疾病死亡和疾病失能的损失。 二、疾病经济负担的研究方法 （4）时间指标及其他： 病休/误工时间（卧床天数、缺勤天数、病休天数等） 医院病床占用日 其他：如就诊率、入院率等 二、疾病经济负担的研究方法 （二）、疾病经济负担的测量方法 1.疾病直接经济负担 （1）资料的收集: 分类：直接医疗费用、直接非医疗费用 二、疾病经济负担的研究方法 直接医疗费用的收集： 直接医疗费用 医疗保健机构 医疗服务对象 回顾性调查 追踪调查 二、疾病经济负担的研究方法 优点：数据可靠、资料集中、耗时耗费少 缺点：单病种门诊费用 优点：耗时少 缺点：不准确 优点：准确性高 缺点：耗时 思考： 自购药费用的处理。 二、疾病经济负担的研究方法 直接非医疗费用的收集： 直接非医疗费用是病人为了寻求医疗服务发生的一定费用或消耗。 收集方法：向病人调查。 调查内容：交通费、伙食营养费、住宿费、陪护费等。 二、疾病经济负担的研究方法 （2）疾病直接经济负担的计算方法 ①上下法：Dinesh Mohan、Geetam Tiwari 地区总的医疗费用 C 住院天数 N 二、疾病经济负担的研究方法 ②根据调查推算出疾病平均直接费用 某种疾病直接费用（Xi）= 年人均直接费用×地区居民人口数×患病率or发病率 总的直接费用=∑Xi 缺陷：患病/发病人数≠就诊治疗人数 二、疾病经济负担的研究方法 ③二步模型：国内应用较多 年门诊总费用= ∑（次均门诊费用× 年龄组人口数×两周患病率×年龄