围手术期安全核查系统的建立与应用.pdfVIP

护理安全 Nursing Safety 百特 专栏 围手术期安全核查系统的建立与应用  章雅杰 许瑛 马红丽 钟初雷 [摘 要] 我院利用无线网络、手持终端、条形码技术，在围手术期各个环节中进行手术安全核对，实现了手术前、中、 后各环节病人身份确认与手术安全相关信息核对，构建了手术病人、手术部位、手术器械的强制核查机制，确保了手术 安全核查制度执行到位，实现手术全程追溯系统，保障手术安全，方便护士提高工作效率。     [关键词]  信息技术；围手术期；手术安全；手术核查                     [中图分类号]  R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2016.03.029 The establishment and application of perioperative safety verification system / ZHANG Yajie, XU Ying, MA Hongli, ZHONG Chulei // Nursing Department, Shaoxing Peoples Hospital, Shaoxing, Zhejiang province, 312000 China /// Chinese Nursing Management-2016,16(3): 398-400 [Abstract] Our hospital used wireless network, handheld terminals, and bar code technology to carry out operation safety check in all aspects of the perioperative period. We realized patients identification and operation safety information check before, during and after the operation, constructed the compulsive verification mechanism of operative patients, surgical site, and surgical instruments, ensured the in place implementation of surgical safety verification system, achieved the traceability system of overall process of the opertion, ensured the safety of operation, and improved the nurses work efficiency. [ ] Keywords information technology; perioperative period; operation safety; operation verification 美国医疗机构联合认证委员会 及的各类工作人员，在信息技术支撑 带的二维条形码进行病人身份识别； (JCAHO)收集1995年1月至2005年 下通过环节控制实现医疗行为相关危 在系统设计中强制要求各个环节进行 12月可导致病人死亡和永久致残的最 险因素的核实、查对、控制，包括防 病人腕带扫描；按照规范与制度要求， 严重差错事件并对其发生的原因进行 止手术病人错误、防止手术部位错误、 系统中对于需要核查的关键内容在手 了分析,其中手术对象、手术部位差 防止手术器械遗漏体内、手术消毒包 持终端上予以提示确认或要求核查者 错有455例，占总事件的12.82%；美 追溯管理等一系列保障病人手术安全 录入，并由信息系统对录入内容进行 国2004年另一次调查显示手术部位错 的措施。 自动校核，发现错误及时予以提醒； 误居全国医疗差错事故首位[1-2]。一 在信息系统中记录各个环节的操作人