急性脑卒中患者伴发谵妄的相关因素分析.PDFVIP

·５１９· ·论著 · 急性脑卒中患者伴发谵妄的相关因素分析 熊小平，张艳芳，石远，邓艾，王荣耀 （重庆市黔江中心医院神经内科，重庆４０９０００） ［摘要］　目的　探讨急性脑卒中患者发生谵妄的相关危险因素。方法　收集３７５例脑卒中患者的临床资 料，包括年龄、肺部感染、高血压、发热、出血量大小、梗死面积、肝肾功能损伤等指标，评估患者有无谵妄发生。 收集到的数据进行描述性分析和二分类回归分析以找出脑卒患者澹妄发生情况和影响因素。结果　全部急性 脑卒中患者发生谵妄共７７名（２０．５％）。脑出血患者多因素回归分析示低龄、肺部感染、发热、大量出血均为谵 妄发生的高危因素。急性脑梗死多因素回归分析示高龄、发热、大面积梗死均为谵妄发生的高危因素。结论　 急性脑卒中患者较易发生谵妄。肺部感染、发热、年龄、出血量或梗死面积是谵妄发生的高危因素。 ［关键词］　卒中；谵妄；危险因素 中图分类号：Ｒ７４３．３　　文献标识码：Ａ　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１７．０５．０１１ Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｆａｃｔｏｒｓａｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｅｌｉｒｉｕｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｓｔｒｏｋｅ　ＸｉｏｎｇＸｉａｏｐｉｎｇ，ＺｈａｎｇＹａｎｆａｎｇ，ＳｈｉＹｕａｎ， ＤｅｎｇＡｉ，ＷａｎｇＲｏｎｇｙａｏ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＱｉａｎｊｉａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｉｎｉｃｉｐａｌｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０９０００，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｈａｎｇＹａｎｆａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：５２６９６７６５８＠ｑｑ．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｄｅｌｉｒｉｕｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｓｔｒｏｋｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌ ｏｆ３７５ｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｅｄｆｒｏｍａｃｕｔｅｓｔｒｏｋｅｗｉｔｈｄｅｌｉｒｉｕｍｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．Ｔｈｅｇｅｎｅｒａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｉｎｃｌｕｄｉｎｇａｇｅ，ｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｆｅｖｅｒ，ｖｏｌｕｍｅｏｆｂｌｅｅｄｏｒｉｎｆａｒｔｓｉｚｅ，Ｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｆｕｎｃｔｉｏｎｄａｍａｇｅｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ ｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｌｉｒｉｕｍｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ７７ｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｅｄｆｒｏｍｄｅｌｉｒｉｕｍｗｈｏａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ ２０５％ ｏｆａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｎｍｕｌｔｉｐｌｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｏｄｅｌｓ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｆｅｖｅｒ，ｏｌｄｅｒａｇｅ，ｌａｒｇｅｉｎｆａｒｔｓｉｚｅｗｅｒｅｔｈｅｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓｏｆｄｅｌｉｒｉｕｍｉｎａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｆｅｖｅｒ，ｙｏｕｎｇｅｒａｇｅ，ｌａｒｇｅａｍｏｕｎｔｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｗｅｒｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｄｅｌｉｒｉｕｍｉｎａｃｕｔｅＣｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅａｃｕｔｅｓｔｒｏｋｅｐａ ｔｉｅｎｔｓａｒｅａｐｔｔｏｉｎｄｕｃｅｄｅｌｉｒｉｕｍ．Ｔｈｅａｇｅ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｆｅｖｅｒ，ｖｏｌｕｍｅｏｆｂｌｅｅｄｏｒｉｎｆａｒｔｓｉｚｅａｒｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆ ｄｅｌｉｒｉｕｍ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｓｔｒｏｋｅ；Ｄｅｌｉｒｉｕｍ；Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ 　　谵妄是一种急性意识功能障碍，在短期内出现 重庆市黔江中心医院因急性脑卒中住院的３７５例患 波动性认知功能障碍，是脑卒中患者较常见的并发 者。其中男２４２例，女１３３例；年龄２６～９２岁，平均 症。在综合医院急诊患者中发生率高达 １０％ ～ 年龄（６３．６±１２．１）岁；急性脑梗