张小萍治疗慢性乙型病毒性肝炎经验.PDFVIP

世界最新医学信息文摘 2018 年第 18 卷第98 期 255 ·中医中药· 张小萍治疗慢性乙型病毒性肝炎经验 1 2 雷媛媛 ，高生 （1. 江西中医药大学 2016 级硕士研究生，江西 南昌；2. 江西中医药大学附属医院，江西 南昌） 摘要：本文介绍张小萍教授运用中医中药治疗慢性乙型病毒性肝炎经验。张小萍教授认为本病在辨病与辨证的基础上运用中医中药 治疗颇有疗效，现举案以资验证。 关键词：慢性乙型病毒性肝炎；中医药疗法；张小萍；经验 + 中图分类号：R512.6 2　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.98.126 本文引用格式：雷媛媛, 高生. 张小萍治疗慢性乙型病毒性肝炎经验[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(98):255-256. 0 引言 车前草、金钱草利水渗湿，使邪从小便而去；此证型张师喜加 慢性乙型病毒性肝炎，简称“乙肝”，中医学中无此病名 用自称四草一虎（垂盆草、金钱草、虎杖、鸡骨草）用来杀乙肝 记载，历代医家根据病变部位及临床症状，将乙肝归于“胁 病毒，每每此证型用药后复查 HBV-DNA 后病毒数量必降， 痛”、“黄疸”等范畴 [1] ，临床表现为肝病面容、腹胀、肝区疼 屡试不爽。若兼见肝脏肿大，则加用三棱、莪术行气破血消 痛、乏力、恶心等症状。张小萍 , 教授，系国家级名中医、博士 积，疗效甚佳。 生导师，学识渊博，经验丰富，擅长于中医药治疗各类内科疾 2.1.3 肝郁脾虚型 病，其治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著，笔者有幸跟师学 其临床主要表现为神疲乏力，胁肋隐痛不适，纳食减退， 习，现将本人领悟之处浅析如下，以资同道。 大便时干时稀，舌苔薄白，脉细弦。治法：调和肝脾，理气助 运。 方 药：柴 胡 10g、炒 白 芍 15g、党 参 15g、白 术 10g、茯 苓 1 病因病机 15g、甘草 6g、陈皮 10g、半夏 10g、垂盆草 15g、黄连 6g、白芨 西医学认为慢性乙型病毒性肝炎是人类感染了乙肝病毒 10g、蒲公英 15g、浙贝母 10g。方义：此方为柴芍六君子汤加 （HBV）引起的一种传染性疾病。中医现代研究认为正虚是 减。此方具有健脾平肝之功效。张小萍教授临床每每临床 发病的基础，外感湿热毒邪是致病的主要因素，使得痰瘀互 辨证为此证型，运用此方屡见奇效。 结，肝脾肾三脏俱损，发为本病，为正虚邪恋，虚实夹杂。正 2.1.4 肝肾阴虚型 如《内经》记载：“正气存，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。 此证型主要临床表现为肋胁隐痛，面色晦暗，咽干口燥， 总的病机为人体正气不足，复感湿热疫毒，侵入机体，致正虚 腰酸，舌红少津，苔少，脉虚弦。治法：滋阴疏肝。方药：北沙 邪恋发为本病。张教授以扶正祛邪为本病治疗原则，具体用 参 10g、麦冬 10g、当归身 10g、生地黄 20g、枸杞子 10g、川楝 法为清热解毒、健脾祛湿、疏肝理气、滋补肝肾、温补脾肾，每 子 10g。方义：此方为一贯煎加减。方中重用生地黄滋阴养血， 能收获良效。 以补肝肾；当归、枸杞养血滋阴柔肝；北沙参、麦冬养阴生津；