小早产儿支气管肺发育不良危险因素及预后分析-海南医学.PDFVIP

海南医学2015年11月第26卷第21期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.21.1171 ·临床经验· 小早产儿支气管肺发育不良危险因素及预后分析 1 1 2 江 雄 ，冯战桂 ，黄中成 （1.深圳市坪山新区妇幼保健院儿科，广东 深圳 518122； 2.深圳市坪山新区人民医院儿科，广东 深圳 518118） 【摘要】 目的 分析小早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的相关危险因素及对预后的影响。方法 选取 174例小早产儿为研究对象，根据是否出现支气管肺发育不良分为BPD 组75 例和非BPD 组99 例，对两组患者的 临床资料进行单因素和多因素分析，以了解发生BPD 的高危因素，观察两组患儿出院后6 个月的再住院情况，以 了解BPD 对小早产儿预后的影响。结果 BPD 组胎龄低于30 周者较非BPD 组构成比高，出生时体重低于1 200 g 者多于非BPD 组，胎膜早破、机械通气史发生率高于非BPD 组，差异均有统计学意义(P0.05) 。多因素分析显 示，胎龄、出生时体重、胎膜早破史、机械通气史为小早产儿发生BPD 的高危因素。BPD 组出院后6 个月内再住 院率为53.3% ，高于非BPD 组的16.2%，其中肺部感染、体重无明显增长、神经发育受损、代谢性骨病原因再住院 比率均高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05) 。结论 小早产儿支气管肺发育不良与其胎龄、出生时体重、 机械通气史、胎膜早破等因素密切相关，一旦发生BPD ，易发生肺部感染、体重增长迟缓、神经发育受损、代谢性 骨病，因此在对症治疗的基础上针对其发病高危因素进行干预治疗，可减少小早产儿BPD 的发生，有效降低BPD 对患儿生长发育的影响。 【关键词】 小早产儿；支气管肺发育不良；危险因素 【中图分类号】R722 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2015 ）21—3220—03 支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia ， 用肺保护性呼吸支持治疗，即采用鼻塞持续气流正 BPD)是早产儿常见的呼吸系统疾病，早产儿一旦发生 压通气，撤机后采用头罩吸氧，降低氧流量，积极给 BPD 则需辅助给氧时间较长，死亡率较高，远期高反应 予预防性抗生素治疗，限制液体量，积极补充支持性 性气道疾病及下呼吸道感染等呼吸系统并发症发病率 能量治疗。 [1] 较高 ，对新生儿生长发育影响较大。有统计表明小胎 1.4 观察指标 观察比较两组患儿出生时及出 [2] 龄早产儿BPD 发生率在40% 以上 ，因此研究小早产 生后的临床资料，包括性别、胎龄、出生时体重、窒息 儿BPD 发病高危因素及诊治特点有着重要的临床意 史、胎膜早破、机械通气史、新生儿呼吸窘迫综合征 义。本研究回顾性分析了174例胎龄32 周的小早产 等，出院后随访6~12 个月，观察两组患儿6 个月内再 儿的BPD 发生情况，与非BPD 小早产儿的临床资料进 住院比率及再住院原因。 行对比分析，探讨BPD 发生高危因素及其对预后的影 1.5 统计学方法 应用SPSS17.0 统计软件包进 - 响，现报道如下： 行数据分析。计量数据以均数±标准差(x±s)表示，组 2 1 资料与方法 间比较采用t 检验，计数数据采用χ 检验