护理学基础 第九章 冷、热疗法.pptVIP

热水坐浴 【健康教育】 解释热水坐浴的目的、作用及方法 说明注意事项及应达到的治疗效果 9－* 温水浸泡 【目的】消炎、镇痛、清洁、消毒创口 用于手、足、前臂、小腿部感染 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 9－* 温水浸泡 【操作步骤】 核对 配置药液于浴盆内1/2满，调节水温43～46℃ 浸泡：时间 30min 观察、记录 9－* 温水浸泡 【注意事项】 浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌；浸泡后应按无菌技术处理伤口 加强监测、倾听主诉 【健康教育】 解释温水浸泡的目的、作用及方法 说明注意事项及应达到的治疗效果 9－* 化学加热袋 密封的塑料袋,内盛两种化学物质,使用时,将化学物质充分混合,所袋内的两种化学物质发生反应而产热 最高温度可达 76℃ 平均温度 56℃ 持续时间 2h 9－* 透热法 利用高频电流提供深部的强热 主要应用于类风湿性关节炎、变形关节病变、创伤、肌肉痉挛、筋膜炎等物理治疗。 注意身体不可有金属物，以免烫伤 9－* 9－* * 图9-1 冰袋 * * 图9-2 冰袋使用法 图9-3 颈部冷敷 * 图9-4 冰帽、冰槽 * 图9-5 拧敷布法 * 图9-6 罐热水袋法 * 图9-7 烤灯的使用 * 图9-8 坐浴椅 * 图9-9 温水浸泡 * 冷湿敷 【目的】降温、止血、消炎、止痛 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 9－* 冷湿敷 【操作步骤】 核对 患处准备 敷布：浸透，拧敷布至不滴水 时间：15～20 min 观察：效果与反应 用物处理 记录：部位、时间、效果、反应 9－* 冷湿敷 【注意事项】 观察：局部皮肤及患者反应 敷布湿度得当 若为降温，则使用冷湿敷30min后应测量体温，并记录 【健康教育】 解释使用冷湿敷的目的、作用及方法 说明注意事项及应达到的治疗效果 9－* 温水拭浴或乙醇拭浴 【目的】全身用冷，为高热患者降温 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 9－* 温水拭浴或乙醇拭浴 【操作步骤】 核对 松被尾、脱衣 冰袋置头部，热水袋置足底 拭浴方法： 大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手 套状，离心方向拍拭，最后大毛巾擦 干 拭浴温度、浓度 温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃,25 % ～35%乙醇 9－* 温水拭浴或乙醇拭浴 擦浴顺序 （1）两上肢 颈外侧→上臂外侧→手背 侧胸→腋窝→上臂内侧→手心 （2）背腰部 （3）两下肢 髂骨→下肢外侧→足背 腹股沟→下肢内侧→内踝 臀下→大腿后侧→腘窝→足跟 （4）擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力 擦拭并延长时间，以促进散热 9－* 温水拭浴或乙醇拭浴 时间：每侧部位3min（ 20min) 观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 浴毕：取下热水袋 记录：部位、时间、效果、反应 测温：浴后30min测体温，若 39℃,取下冰袋 9－* 温水拭浴或乙醇拭浴 【注意事项】 观察：局部皮肤情况及患者反应 拭浴禁忌部位 胸前区、腹部、后颈、足底 乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热 9－* 温水拭浴或乙醇拭浴 【健康教育】 解释全身降温的目的、作用及方法 说明注意事项及应达到的治疗效果 9－* 化学致冷袋 特点：方便、实用 维持时间：2h 种类 一次性化学致冷袋 超级冷袋:可反复使用 9－* 冰毯机 单纯降温法 用于高热患者降温 亚低温治疗法 用于重型颅脑损伤患者 9－* 半导体降温帽 多用于脑外伤、脑缺氧、脑水肿、颅内压增高患者 具有降温时间持久，操作简便、能随意控制温度等特点 9－* 二、热疗法 目的 促进炎症的消散和局限 机制：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加 快，促进组织中毒素、废物的排出；血 量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增 强和新陈代谢增加，营养状态改善使机 体局部或全身的抵抗力和修复力增强 炎症早期用热，促进炎症吸收与消散 炎症后期用热，促进炎症局限 9－* 二、热疗法 目的 减轻疼痛 机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液 循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物 吸收，解除对神经未梢的刺激和压迫， 减轻疼