椎体成形术及KMC产品使用技巧.pptVIP

椎体成形术KMC产品使用技巧 KMC JIMMY WANG 椎体成形术PVP PVP是一种在影像增强设备监视下，利用微创技术将骨水泥等生物材料经皮及椎弓根注入椎体，防止椎体进一步塌陷和畸形，减轻患者疼痛并改善功能的新技术 PVP由法国介入科医生Deramond于1984年首先应用。他以经皮椎体内注射骨水泥(PMMA) 的方法对1例C2椎体血管瘤患者进行了治疗 椎体成形术PVP 高压向盲端注入低粘度骨水泥，“井喷效应” 具有一定危险性 渗漏导致各种并发症，甚至引发拴塞 不是将骨折复位 ，而是将畸形固化 更适合血管瘤，骨髓瘤。 球囊扩张椎体成形PKP PKP则是将一个可膨胀性球囊导管置入椎体，加压注入造影剂使球囊膨胀扩张，将压缩性骨折的椎体复位并在椎体内制造出一个空腔，使用骨水泥在低压状态下注入空腔。 于1999年，由美国发明生产 球囊扩张椎体成形PKP 经皮穿刺，微创 内扩张，升举上下终板，矫正后凸畸形 产生空腔, 并将松质骨挤压至密 低压注入粘稠填充物, 规避风险，可靠的安全性 产品介绍 KMC球囊导管 KMC工具包 KMC穿刺针 注射用骨水泥 首选含造影剂的中粘度低温骨水泥 椎体扩张球囊成形术 1、微创手术方法，对人体组织损伤小，出血少； 2、手术操作简单方便，手术时间短（40分钟左右） 3、手术风险小，可采用局部麻醉方法，并发症低 4、术后立刻缓解疼痛，效果明显 5、即刻加固伤椎，提高活动能力 6、能够使压缩骨折的椎体复位，矫正脊柱后凸畸形 椎体扩张球囊成形术适应征 骨质疏松症导致椎体压缩骨折 溶骨性椎体病变所致的压缩骨折:血管瘤等 恶性骨肿瘤引起的骨质破坏有骨折危险者 椎体扩张球囊成形术相对禁忌症和绝对禁忌症 相对禁忌症 ?????? 椎体后缘骨折破坏者 绝对禁忌症 严重凝血机制障碍的患者 ???? 严重心肺疾患者 ????? 椎体或进针点感染者 ?? 术前准备 公司需要准备的： 椎体成形工具包 1包 穿刺针 2个 压力泵 1个 球囊导管 1个 球囊专用骨水泥 1盒 备注：这是做一个椎体所必须的标准配置，术前希望备两套货。 医院需要准备的： 造影剂 离子型：泛影葡胺 须做碘过敏试验 非离子型：欧乃派克 可不做碘过敏试验 C臂X线透视机 简单手术器械和一次性注射器若干 经 皮 穿 刺 取出穿刺针芯 放入引导丝 放入引导丝后 透视确认位置 引导丝导引下 放入工作通道 用钻头扩椎 建立球囊的椎体内通道 用骨水泥推杆插入通道使之光滑 防止球囊工作时被刺破 球囊停止扩张说明 球囊压力到18-20M/bar (250-300psi) 造影剂容量控制在4ml以内 球囊碰到终板 椎体高度恢复 骨水泥调制后的不同时期 讨 论 手术时机：1-2周 问题椎体：确认病变椎体 骨水泥量：不大于注入球 囊内造影剂的量 手术入路：根据病变椎体 部位 单侧？双侧？ 建立工作通道 3. 导丝在椎体内 建立工作通道 4. 骨水泥填充器推平工作通道 扩张球囊 1. 置入球囊导管 扩张球囊 2. 压力泵扩张球囊 扩张球囊，抬升终板，恢复椎体高度 调和骨水泥 低粘度期 拉丝糊状期 填充骨水泥 骨水泥填充器在C臂下填充骨水泥 术毕 术毕 病人: 81 岁男性诊断: 原发性骨质疏松复位骨折: L-1, 10 病人: 76 岁女性诊断: 原发性骨质疏松复位骨折: L-1, 3 月 病人: 83 岁女性诊断:骨质疏松压缩骨折骨折部位: T10,12 L2,4 时间： 3年 * * PKP工作原理 球囊扩张椎体成形 PKP 椎体成形术 PVP 高压井喷效应 渗漏导致各种并发症 内扩张产生空腔 将松质骨挤压至密 空腔填充不易渗漏 更加安全可靠 作用效果比较 PKP PVP 骨质疏松脊柱压缩骨折 椎体血管瘤，骨髓瘤 首选适应证比较 生产企业概况 上海凯利泰医疗科技有限公司是一家业从事医疗器械科研、开发、生产和销售的高科技公司。 公司已获得上海高新技术产业和CE认证，并通过了ISO质量认证体系。 生产企业概况 公司坐落在上海浦东张江高科技园区内。公司的经营和工程团队为美国及中国医疗器械行业的资深