文学院外出家教兼职学生晚自习免修申请表-巢湖学院.DOC

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巢湖学院学生外出兼职申请表 班 级 姓 名 性 别 安 全 承 诺 书 为锻炼自己,缓解家庭生活压力,本人自愿申请兼职,并承诺做到以下几点: 一、本人外出兼职之前一定征求父母意见,并已征得父母同意。 二、外出兼职严格按照学校作息时间准时返校,不在工作地点留宿。往返途中自觉遵守交通规则,注意交通安全。 三、外出兼职时牢记自己的大学生身份,不做任何影响学校声誉的事件。 四、不以外出兼职的名义参加一切违法违纪活动(如非法传销、封建迷信以及法轮功等非法活动),不以外出兼职的名义到山塘、水库、江河等危险区域玩耍。 五、外出兼职时增强安全意识和自我保护意识,避免发生意外伤害事故。 六、每两周主动向辅导员汇报本人学习与兼职情况,与辅导员及家人保持通讯畅通。 兼职工作岗位: ; 兼职工作地点: ; 申请兼职时间: 年 月 日至 年 月 日; 申请人家长电话: ,兼职单位负责人电话: 本人承诺以上提供的信息真实有效,并已认真阅读上述内容,同意并遵守上述规定。 本人签名: _______年____月____日 学生家长意见 签字:_______________ _______年____月____日 辅导员 意见 签字:_______________ _______年____月____日 学院分管领导 意见 签字:_______________ _______年____月____日 申请表一式两份,学生本人与辅导员各存一份。

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