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月经病 选择题 1．下列哪项不属于月经病的主要发病机理( ) A．脏腑功能失常 B．血气不和 C．冲任二脉损伤 D．肾—天癸—冲任胞宫生殖轴失调 E．七情内伤 2．月经病的治疗原则重在 A．补肾 B．扶脾 C．治本调经 D．疏肝 E．调理冲任气血 3．“调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣”出自( ) A．《干金要方》 B．《妇人大全良方》 C《济明纲目》 D．《妇人规》 E．《傅青主女科》 4.月经后期首见于汉代《金医要略·妇人杂病脉证并治》，谓( ) A．“隔月不来” B．“至期不来” C．“两月三月一来” D．“经水不定” E．“过于阴则后时而至” 5．金匮温经汤用于治疗 A．肾虚型月经后期 B．血虚型月经后期 C．虚寒型月经后期 D．实寒型月经后期 E．以上都不是 6．患者月经周期延后，量少，色黯淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡苔薄白，脉沉细。最佳方选是( ) A．当归地黄饮 B．当归补血汤 C．健固汤 D．知柏地黄九 E．补肾地黄汤 7．月经过多，色淡红，质稀薄，神疲气短，面色恍白，舌淡，苔薄，脉细弱，其治法应为( ) A．健脾补肾固冲 B．补气摄血固冲 C．凉血清热固经D．益气养心固冲E．温阳益气固冲 8．治疗血热型月经过多的最佳选方是( ) A．清经散 B．固经汤 C．两地汤 D．固阴煎 E.保阴煎 9．某患者，经行量多，色紫黑，有血块，量较多，经行小腹疼痛，经前腹胀，舌质紫黯，舌边尖有瘀点，脉涩，最佳选方为( ) A． 补阳还五汤 B． 桃红四物汤 C． 失笑散 D．少腹逐瘀汤 E．血府逐瘀汤 10．一般认为月经量超过多少为月经过多( ) A．50m1 B．120 m1 C．150 m1 D．100ml E．60m 问答题： 1、气虚型月经先期的证候、治则和选方是什么? 气虚型有脾气虚和肾气虚两种：脾气虚者，症见经期提前，或兼量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉缓弱，治以补脾益气，固冲调经，方取补中益气汤；肾气虚者，症见经期提前，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细，治以补肾益气，固冲调经，方取固阴煎。 2、月经先期与崩漏怎样鉴别? 月经先期伴月经过多者应与崩漏相鉴别。崩漏是月经周期、经期和经量均发生严重紊乱的无周期性子宫出血，或量多如崩，或量少淋漓不断；月经先期伴月经过多虽周期提前，但不超过2周，经量虽多但经期正常，且能自行停止。 3、血瘀型月经过多的证候、治则和选方是什么? 血瘀型症见：经行量多，或持续难净、色紫黯、有血块，或伴小腹疼痛拒按、舌有瘀点，或舌质紫黯、脉细涩。治以活血化瘀，固冲止血。方取失笑散加血余炭、茜草、益母草或桃红四物汤加三七、茜草。 4、月经先后无定期与崩漏怎样鉴别? 两者都有月经周期紊乱，但崩漏的出血完全没有周期性，并同时出现经期和经量的紊乱，与只有周期不规则而经期正常的月经先后无定期迥然不同。 5、月经过少的常见分型有哪些?其治则和选方是什么? 月经过少常见分型有肾虚、血虚、血瘀和痰湿。肾虚型治以补肾益精，养血调经，方取归肾丸或当归地黄饮；血虚型治以补血益气调经，方取滋血场；痰湿型治以化痰燥湿，活血调经，方取二陈加芎归汤；血瘀型治以活血化瘀，理气调经，方取桃红四物汤或通瘀煎。 病案分析： 1、韦某，女，32岁，已婚。初诊日期：1987年1月20日。婚后3年未育，常以嗣续为念。近半年来，月事一月两行，颜色紫红，时夹血块，量中等或多，素多白带，间或色黄。刻诊正值经期，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，心烦口渴，舌红苔薄黄，脉弦数。妇科检查：子宫前位，正常大小，附件(一)。请写出：诊断、病机、治则、选方。 诊断：月经先期(肝郁血热型)。病机：肝郁化热，迫血妄行。 治则：清肝解郁，固冲调经。选方：丹栀逍遥散。 2、兰某，女，23岁，已婚。初诊日期：1985年6月17日。身体素虚，经事常两月一行，量少，色淡，质稀，头晕乏力，心悸少寐，面色萎黄。刻诊正值经期，小腹空痛，头晕眼花，舌淡苔薄，脉细无力。妇科检查：子宫附件无异常。请写出：主症分析、诊断、治则、选方。 证候分析：(略)。诊断：月经后期(血虚型)。 治则：补血养荣，益气调经。选方：人参养荣汤或大补元煎。 药味：人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、白芍药、肉桂、黄芪、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣。 3、段某，女，32岁，已婚。初诊日期：1987年2月18日。患者1年前行人工流产术，术后即出现月事六旬或间月而行，量少，