中西医结合综合方案治疗急性脑梗死的预后评价-江苏大学.PDFVIP

第２２卷第６期 江 苏 大 学 学 报（医学 版） Ｖｏｌ．２２ Ｎｏ．６ 　 ２０１２年１１月 　 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｉｔｉｏｎ） Ｎｏｖ．２０１２ 　 　 　 　 　 　 中西医结合综合方案治疗急性脑梗死的预后评价 杜笑，张秋娟，张红智，施扬 （上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科，上海２００４３７） ［摘要］　目的：评价中西医结合综合方案治疗急性脑梗死的预后。方法：采用多中心、随机、对照的研究方法，将５ 家医院２９５例急性脑梗死（发病时间＞６ｈ）病例随机分为综合治疗组、对照组。对照组予西医规范化的基础治疗与康 复锻炼；综合治疗组在西医规范化治疗的基础上，早期介入中药、针刺、推拿等为一体的传统中医综合治疗方法。两 组疗程均为２１ｄ。评价治疗后第２１、９０、１８０天时改良Ｒａｎｋｉｎ（ＭＲＳ）量表评分，独立生活能力量表ＢＩ指数及第７、１４、 ２１天时的美国国立卫生院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评分的变化。结果：综合治疗组在随访第１８０天时ＭＲＳ评分 ２分比例 ≤ 明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；综合治疗组在干预后第２１天的ＢＩ评分 ８５的比例与对照组相比，差异无统计学意义 ≥ （Ｐ＞０．０５），第９０天、第１８０天的ＢＩ评分 ８５的比例明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；在干预后第７天、第１４天、第２１天 ≥ 综合治疗组的ＮＩＨＳＳ评分实测值明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合综合治疗方案可以促进缺血性脑卒 中患者神经功能的恢复，降低致残率，提高患者日常生活活动能力，改善卒中患者的生活质量。 ［关键词］　缺血性脑卒中；脑梗死；中西医结合；综合治疗 ［中图分类号］　Ｒ２４２；Ｒ７４３．３　　［文献标志码］　Ａ　　［文章编号］　１６７１－７７８３（２０１２）０６－０５２３－０４ Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅｏｎａｃｕｔｅ ｐｅｒｉｏｄｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ ＤＵＸｉａｏ，ＺＨＡＮＧＱｉｕｊｕａｎ，ＺＨＡＮＧＨｏｎｇｚｈｉ，ＳＨＩＹａｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＹｕｅｙａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３７，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｃｏｍｂｉｎｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｒｅａｔｉｎｇａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｄｏｐｔａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙｍｅｔｈｏｄ．Ａｔｏｔａｌｏｆ２９５ ｃａｓｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ５ｈｏｓｐｉｔａｌｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ｏｎｓｅｔ＞６ｈ）ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｓｏｍｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｅｐｔｅｄｓｔａｎｄａｒｄｉｚｉｎｇｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔ ｍｅ