以严重低血糖起病的暴发性1型糖尿病1例-民航总医院.PDFVIP

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2019-08-18 发布于天津
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民航医学年月第卷第期 , , , · · 2015 10 25 5 JCivilAviatMed October2015 Vol.25 No.5 223 ·病例报告 · 以严重低血糖起病的暴发性型糖尿病例 1 1 张慧敏黄鹏孙静王灵娜彭定琼 ( , ) 民航总医院北京 100123 ( ), , 1 病例资料 + 血清二氧化碳结合力及阴离子间隙正常立即予以 , 胰岛素控制血糖及补液灭酮治疗尿酮体消失后予以诺 , , , 。 “ 患者男性岁民航飞行员因发作性乏力伴 47 , 和灵和诺和灵皮下注射强化降糖胰岛素最大用量 R N 、 ” 。大汗意识模糊 12d入院患者于入院前 12d执行飞 /。 , , 为55Ud自入院第 5d患者血糖开始波动且对胰岛、 , 、、行任务中突感全身无力心悸伴大汗意识模糊不能正 , 素剂量调整十分敏感增减少量胰岛素易出现低血糖或 , 、、、确操纵仪表无抽搐大小便失禁发热及胸闷胸痛等不 , ( ) , , /, 较高血糖及尿酮建议使用胰岛素泵 CSⅡ控制血糖但适航班落地后急救人员测其手指血糖为1.9mmolL , ( , ( ) 患者拒绝遂改用人胰岛素类似物门冬胰岛素和甘精胰查心电图大致正常立即予50%葡萄糖具体剂量不详 )。、、岛素期间查甲状腺功能血清时皮质醇促肾上腺 , /, 。 8 静脉注射后血糖逐渐升至4.7mmolL上述症状缓解