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南京市市级机关第一幼儿园
幼儿入园登记表
填表日期 填表人 入园年龄班
幼儿姓名
性 别
出生日期
身份证号码
是否独生子女
是 否
户籍所在地
实际居住地
宅电
家 庭 成 员 情 况
父亲身份证号码
母亲身份证号码
关 系
姓 名
文化程度
工作单位及职业
联系电话
父 亲
母 亲
祖 父
祖 母
外祖父
外祖母
孩 子 情 况
入园前主要由谁照看
1、父母 2、(外)祖父母 3、保姆 4、其他人
入园前是否上过幼儿园
1、上过 幼儿园 2、没上过
孩子体质
1、较强、较少生病 2、中等 3、较弱、经常生病
生活自理能力
1、自己用勺子吃饭: 是 否 2、独立大小便: 是 否
3、午睡习惯: 有 无
以往重大疾病病史
过敏食物、药物
以 下 由 园 方 填 写
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