流行病学方法-卫生保健.PDF

南通体臣卫生学校《卫生保健》备课笔记 第八章 流行病学方法 第八章 流行病学方法 第三节 描述性流行病学方法 描述性研究（descriptive study）又称描述性流行病学，是指利用日常工作 收集的和专题调查的资料描述疾病或健康状况在不同地区、不同时间及不同人群 中的分布特征。作为流行病学研究的基础步骤，通过对疾病或健康状况分布特征 的描述及对其发生、发展、变化规律的描述，可以为进一步开展分析流行病学研 究提供病因线索。描述性研究的种类很多，本节主要介绍现况研究、个案调查和 爆发调查。 一、现况研究 一、现况研究 一一、、现现况况研研究究 现况研究（prevalencesurvey）是指在特定的时间内（某一时点或短时间内）， 通过普查或抽样调查的方法，对特定人群中某种疾病或健康状况及有关因素的情 况进行调查，从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。现况研究 是描述性研究中最为常用的流行病学调查方法，它适用于病程较长且发病率较高 的疾病调查。由于现况研究所搜集的各种资料都是调查当时的情况，故又名现况 调查。从时间上说，现况研究是在特定时间内进行的，即在某一时点或在短时间 内完成，这个时间点犹如一个断面，故又称之为横断面研究。现况研究又因为所 用的指标主要是患病率，又称患病率调查。 （一）现况研究的目的和用途 1．描述疾病或健康状况的分布 通过现况研究可以描述疾病或健康状况的三 间分布，发现高危人群，分析疾病或健康状况的频率与哪些环境因素、人群特征 等因素有关。 2．发现病因线索 描述某些因素或特征与疾病或健康之间的关系以确定病因 假设，供分析流行病学研究。 3．适用于疾病的二级预防 利用普查或筛检等手段达到早期发现病人、早期 诊断和早期治疗的第二级预防的目的。 4．评价疾病的防治效果 在采取某项防治措施前与采取措施一定时期后，重 复进行现况研究比较采取措施前后某病患病率或其他指标的变化情况，可判断出 防治措施的效果。 5．进行疾病监测 在某一特定的人群中长期进行疾病监测，可以对所监测疾 南通体臣卫生学校《卫生保健》备课笔记 第八章 流行病学方法 病的分布规律和长期变化趋势有深刻的认识和了解。 6．其他 现况调查还可用于衡量一个国家或地区的卫生水平和健康状况；用 于卫生服务需求的研究；用于社区卫生规划的制订与评估；进行参数估计，用于 有关卫生或检验标准的制订；为卫生行政部门的科学决策提供依据。 （二）现况研究的种类 1．普查 （1）普查的概念 普查(census)是指在特定时间内对特定范围内人群中每一 成员所做的全面调查或检查。特定时间应该较短，甚至指某时点，一般为几天或 十几天，大规模的普查可以在2～3个月完成。特定范围可指某一地区或某种特征 的人群，如某个地区、某个单位、某年龄组或从事某职业的人群等。 （2）普查的目的 普查目的可因不同的研究工作而异，主要有：①早期发现 和治疗病人；②了解疾病的分布；③了解健康状况的分布。 （3）普查的优缺点 普查的优点主要有：①确定调查对象比较简单；②所获 得的资料全面，可以知道全部调查对象的相关情况，准确性高，同时能发现特定 人群中的全部或大部分病例使其能及早得到治疗，达到二级预防的目的；③通过 普查可较全面地描述疾病的分布特征，为疾病的病因分析和流行因素研究有一定 启示；④通过普查可普及医学科普知识。普查的缺点主要有：①大型普查参加人 员多，耗费大，组织工作复杂；②在普查中，由于普查对象多，易产生重复和遗 漏或者诊断不够精确，调查质量不易控制；③普查不适用于患病率很低和现场诊 断技术比较复杂的疾病。 2．抽样调查 （1）抽样调查的概念 抽样调查(sampling survey)是指从全体被研究对象 中，按照一定的方法抽取一部分对象作为代表进行调查分析，以此推论全体被研 究对象状况的一种调查。抽样调查的目的是根据调查所得的样本资料估计和推断 被调查现象的总体特征，根据抽取样本所调查出的结果可以估计出该人群某病的 患病率，或某些特征的情况。它是以少窥多、以小测大、以局部估计全体的调查 方法。为保证样本的代表性，抽样调查必须遵循随机化原则，即保证总体内每个 个体有同等机会