糖尿病酮症酸中毒-浙江立同德医院.pptVIP

糖尿病急性并发症及护理 急性并发症 低血糖症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症性高渗昏迷 乳酸性酸中毒 感染 低血糖症  —定义 血糖小于2.8mmol/L（50mg/dl），可诊断为低血糖症 低血糖（Whipple）三联征： 低血糖症状和体征 血糖浓度降低 血糖升高至正常时症状消失或显著减轻 糖尿病相关低血糖症  ——常见原因 胰岛素使用不当或过量 口服降糖药使用不当或过量 食物摄入不足 过量运动（时间过长、强度过大、突然运动） 肾功减退导致药物清除率降低 饮酒过量 肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭 低血糖症  —— 症状 急性低血糖时 正常生理反应 增加拮抗激素的分泌，以拮抗胰岛素的作用， 升高血糖 使心血管系统发生相应变化，以利于葡萄糖在 体内各组织间的运转 产生一系列预警症状，以迅速纠正低血糖 急性低血糖的病理生理 低血糖时生糖激素释放增加，血糖浓度迅速上升，发挥对低血糖的调节作用。正常人的血浆葡萄糖浓度范围：3.3—8.6,低血糖对抗调节系统在血糖水平为3.6—3.9,而低血糖症状在血糖至2.8—3.0时才出现.因此,正常人血糖很少降至2.8以下. 1型糖尿病患者低血糖对抗调节反应系统受损