疏肝健脾法治疗功能性消化不良患者的临床疗效研究.PDFVIP

２０ 17 年9 月第34 卷第9 期 天 津 中 医 药 Sep. ２０ 17熏Ｖｏｌ ．34 Ｎｏ ．9 Ｔｉａｎｊｉｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 583 DOI ：10.11656/j .issn.1672-1519.20 17.09.03 ·临床论著 · 疏肝健脾法治疗功能性消化不良患者的 临床疗效研究* 李云芳，纪少军，陈剑明 （解放军２５１ 医院，张家口 ０７５０００ ） 摘要 ：[ 目的] 评价疏肝健脾法治疗功能性消化不良的疗效。[方法] 对纳入的87 例患者随机分为治疗组43 例和 对照组44 例，治疗组予逍遥丸加减口服；对照组给予奥美拉唑治疗。治疗4 周后应用SPSS 19.0 统计软件将2 组的临 床症状积分、总体症状积分、证候积分进行分析比较。[结果] 中药组方加减对改善临床患者主要症状:上腹痛、饱胀 感、早饱感及上腹灼热感有较好的疗效（P ＜0 .05 或P ＜0 .0 1 ）；随访中，上腹痛、饱胀感、上腹灼热感的缓解作用治 疗组效果优于对照组（P＜0.05 ）。在与西药治疗的比较中，治疗组在患者的主要症状疗效和总体证候疗效优于对照组 （P＜0.05 ）。[结论] 疏肝健脾法治疗功能性消化不良具有较好疗效。 关键词 ：疏肝健脾法；功能性消化不良；疗效；临床研究 中图分类号 ：R723.11 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672-1519（2017）09-0583-04 功能性消化不良（FＤ ）又称消化不良，是指具有 别、病程分布和治疗前症状评分无统计学差异（P ＞ 上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐 0.05 ），组间具有可比性。 等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾 1.2 诊断标准 FD 诊断标准：参照《罗马Ⅲ功能性 病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，病程 胃肠病》和中国中西医结合学会消化系统疾病专业 超过 1 个月或在过去的12 个月中累计超过 12 周。 委员会修订《功能性消化不良的中西医结合诊疗共 [4-6] FD 是临床上最常见的一种功能性胃肠病。依据罗 识意见（２０ １０ ）》 。必须包括以下 1 条或多条：１）餐 Ⅲ FD ２ ３ ４ 马 标准将 分为餐后不适综合征和上腹痛综合 后饱胀不适。 ）早饱感。 ）上腹痛。 ）上腹烧灼感； [1-3] 征。在《消化不良中医诊疗共识意见》中 ，本病属 并且没有可解释症状的器质性疾病 （包括胃镜检 于“胃脘痛”和“痞满”范畴，病因病机强调了“肝郁 查）的证据。诊断前症状出现至少６ 个月，近3 个 脾虚”在整个发病过程中的重要性。笔者在长期的 月满足以上标准。 临床工作中，以“疏肝健脾”为治疗本病的主要思路 1.3 纳入标准[7-8] 1）年龄 18～60 周岁，性别不限。 进行组方，治疗FD 效果颇佳，本研究旨在探讨疏肝 2 ）符合FD 的诊断标准。3 ）试验前6 个月内，胃镜检 健脾法治疗FD 患者的临床疗效，现汇报如下。 查结果正常或仅提示慢性浅表性胃炎（不伴黏膜糜 1 临床资料与方法 烂）。4 ）同意并自愿参加本临床试验并签署知情同 1.1 一般资料 对20 12 年 1 月—20 14 年 12 月在 意书。 解放军 251 医院门诊及住院的FD 患者，将符合纳 1.4 排除标准[7-9] 1）以胃食管反流病、肠易激综合 入标准的87 例FD 患者按随机数