类风湿关节炎的新筛查指标抗CCP抗体GICA法.pptVIP

ACR2009新诊断标准的建立过程 收集反馈意见 进一步修改 专家评估选出4个最关键因素 1.受累关节部位及数量 2.血清学指标 3.滑膜炎症状持续时间 4.急性期反应物 荟萃分析得到诊断RA的关键性因素 Phase 1 Phase 2 Phase 3 * * ACR2009新诊断标准评分范畴 记分说明：患者接受每个评分范畴的最高得分。例如,患者5个小关节受累同时四个大关节受累，评分为3分 （0~5分） （0~3分） （0~1分） 受累关节数 血清学抗体检测 （0~1分） 滑膜炎持续时间 急性期反应物 * * 受累关节评分（0~5） 受累关节：评价时压痛和肿胀的关节数，但不包括远端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节 关节大小：中大关节指肩、肘、髋、膝、踝关节。小关节指掌指、近端指间、第一指间、跖趾关节2~5、腕关节 受累 关节 1个中大关节 [0分] 2~10个中大关节 [1分] 1~3个小关节 [2分] 4~10个小关节 [3分] 10个关节（至少1个小关节）[5分] * * 血清学检测（0~3分） 类风湿因子（RF）或抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体均阴性 RF或抗CCP抗体至少1项低滴度阳性 RF或抗CCP抗体至少1项高滴度阳性 抗体 检测 0分 2分 3分 * * 临床滑膜炎持续时间评分（0~1分）