探讨冠心病合并糖尿病血糖水平对临床效果.docVIP

探讨冠心病合并糖尿病血糖水平对临床效果 牡丹江市中心血站 157000 目的探讨并分析冠心病合并糖尿病血糖水平对临床效果以及预 后的影响。方法 此次研究的对象是选择102例冠心病合并糖尿病患者，将其临 床资料进行回顾性分析；并将102例患者随机分为A组（44例）与B组（58例）， A组血糖le;7.0 mmol/L, B组血糖gt;7.00 mmol/L,分析控制血糖对患者的临床 效果以及预后影响。并对所选取的患者采用Logistic回归分析法，硏究其产牛冠 心病合并心血管疾病的影响因素和不良事件发生情况。结果A组与B组急性心 肌梗死、血脂、纤维蛋白、死亡率以及心血管病变发牛概率调查，其中A组急性 心肌梗死12例、血脂10例、纤维蛋白8例、死亡7例、心血管病变7例；急性 心肌梗死发牛率为27.27%、血脂发牛率为22.73%、纤维蛋白发牛率为18.18%, 死亡率为15.91%、心血管病变发牛率为15.91%； B组急性心肌梗死28例、血脂 9例、纤维蛋白9例、死亡6例、心血管病变7例，急性心肌梗死发牛率为48.28%、 血脂发牛率为15.52%、纤维蛋白发牛率为15.52%、死亡率为10.34%、心血管病 变发生率为12.07%；另外经Logistic回归分析，心肌梗死的发生几率与血糖水平 之间关系差异显著。B组患者的心肌梗死几率高于A组，且在总胆?固醇、低密度 脂蛋白、载脂蛋白B、尿蛋白阳性、左室舒张末内径和动脉完全闭塞状态高于A 组，差异有统计学意义（Plt;0.05）o结论 冠心病合并糖尿病患者需要对空腹血 糖、血红蛋白以及餐后2 h血糖水平进行控制，以确保患者的临床治疗以及预后。 关键词冠心病；糖尿病；效果；预后；血糖水平 随着人们牛活水平的提高，糖尿病的发病率却越来越高，并因为糖 尿病引起的其他心血管疾病的发病率也在持续攀升［1］。糖尿病主要是慢性葡萄 糖水平增高的特征群，其导致了蛋白质、碳水化合物、脂质等代谢异常。其中血 管病变，可以引起糖尿病患者死亡率和致残率骤升，这也成为了当前糖尿病的最 为独立因素。根据以往的数据来看，糖尿病冠心病的死亡率比普通人群死亡率要 高的多，特别是最近几年,病糖尿患病人数和因糖尿病死亡的人数都在持续增加， 这无疑表明糖尿病已成为了目前影响人类健康的杀手之一⑵。本院2012年1 月?2014年1月收治冠心病合并糖尿病患者102例，研究了冠心病合并糖尿病 血糖控制对临床效果及预后的影响，现报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2012年1月?2014年1月间收治的102例冠 心病合并糖尿病患者，随机分为A组(44例)与B组(58例)。对两组患者进 行血糖分析。A组患者中男21例，年龄42?85岁，平均年龄(61.4plusmn;12.7) 岁，女23例，年龄41?83岁，平均年龄(62.3plusmn;11.9)岁。B组患者男 26例，年龄43?82岁，平均年龄(63.4plusmn;12.6)岁；女32例，年龄42? 84岁,平均年龄(62.8plusmn;11.7)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方 面比较差异无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性。 纳入标准①所选取患者满足WHO诊断标准；②无严重的心血管、肝 肾疾病；③无精神病史，无意识障碍，具有冋答问卷能力。排除标准①患者合 并严重的肝脏疾病，且伴有严垂的肾功能不全或者血液系统疾病；②缺少本次研 究需要的实验室生化指标；③患者有精神病史，存在意识障碍。 1.2方法 1.2.1针对两组患者进行基本资料调查和统计，主要针对患者性别、年 龄、吸烟史、家族史、病程、降糖药物等情况进行调查。 1.2.2针对两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等进行 测定。 1.2.3针对患者急性心肌梗死、血脂、纤维蛋白、死亡率以及心血管病 变等进行数据统计研究其发生几率。 1. 2. 4采用Logistic冋归分析方法针对两组患者进行危险因素事件分析, 将患者入院之后第2天测定空腹血糖作为标准。采用筛选法针对急性心血管事件 相关因素进行分析，比较两组患者的急性心肌梗死发生几率、纤维蛋白、死亡率、 血脂、EF以及心血管病变情况。 1.3检测指标针对患者空腹血糖，以及餐后2 h血糖进行测定，并口 对患者进行糖尿病相关知识和依从性判定。①治疗后症状基本消失，空腹血糖 lt;7.2 mmol/L,餐后 2 h 血糖lt;8.3 mmol/L, 24 h 尿糖总量lt;10.0 g,或血糖、 24 h尿糖总量较治疗前下降30%以上。②治疗后症状明显改善，空腹血糖lt;8.3 mmol/L,餐后 2 h 血糖lt;10.0 mmol/L, 24 h 尿糖总量lt;25.0g,或血糖、24 h 尿糖总量较治疗前下降10%以上。对于