颅脑创伤和颅内压升高-本科生课件.pptx

颅脑创伤和颅内压升高Traumatic Brain Injury and Intracranial Hypertension;颅脑损伤;创伤无处不在;受伤机制 交通伤 – （发展国） 坠落伤 – （发达国↑） 工作相关TBIs 火器伤 冲击伤（恐怖↑ ，枪枝↑ ） ;2004年华东六省一市颅脑损伤流行病学调查;交通伤占颅脑损伤第一位（60.9%） 超过1/3的交通伤是摩托车或助动车 交通伤是各年龄组第一位致伤因素 轻型颅脑损伤占62%, 中型占18%, 重型占 20% 交通伤占重型颅脑损伤70.4％;交通事故中各部位损伤机会;颅脑损伤方式;Michael Schumacher;按部位： 头皮损伤Scalp injury 颅骨损伤Skull injury 脑损伤 Brain injury; 诊断: 头部外伤史 头部伤口或皮下血肿 擦伤：表皮脱落,少量渗血 挫伤：皮下组织肿胀、淤血和压痛 血肿：皮下、帽状腱膜下和骨膜下血肿 裂伤：出血不易止，可引起失血性休克 撕脱伤：大片头皮自帽状腱膜下撕脱，也可伴额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。（出血多，可致休克）;头皮小血肿可自行吸收 较大血肿穿刺+加压包扎，无效则切开头皮止血，清除血肿 合并颅骨骨折的骨膜下血肿，注意颅内血肿 有感染的血肿均需切开引流 久穿不愈者，注意慢性出血因素;擦伤：无需包扎，清洗消毒伤口 挫伤：清洗、消毒、包扎 裂伤