心理咨询师二级案例分析.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文类型: 案例分析报告 论文题目运用系统脱敏及认知疗法的心理咨询案例报告 姓 名: XXXXXX 身份证号: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 准考证号: 所在省市: XXXXXXXXXXX 所在单位:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 运用系统脱敏及认知疗法的心理咨询治疗案例 本文通过对一名男初中生求助者的咨询案例的实践，结合 咨询过程对求助者心理问题的形成原因进行了分析，运用系统脱敏及 认知行为疗法对求助者的焦虑症状进行了治疗并取得了成功说明了 系统脫敏及认知疗法相关技术的使用和效果评估问题。 一、 一般资料 魏某，男，初中二年级学生。身高1.68米，五官端正，身体健康。 父母为大学教师，家庭和睦。小学学习成绩优秀，但小学升学考试时 由于突然发高烧受影响而未能进入重点中学。父母对其要求一直比较 严格，对他这次考试失利批评较多。此后每逢考试必紧张、焦虑、不 安，总觉得自己又要考不好了。尤其近半年，就一直被笼罩在一种紧 张学习的氛围中，时常感到心烦意乱，学习成绩也时好时坏。常常想 到中考问题，感觉更加强烈，心跳的剧烈程度比以前强很多，思维不 太受控制，注意力也难以集中。在每次模拟考试的前几天就开始坐立 不安;经常做有关考试的梦，并且梦见成绩不理想。常会设想如果 这次考试成绩又不好怎么办。临近考试时胃部不舒服，想上厕所的次 数也比平时多；当听到开考的铃声时，心跳马上加速。考试时，如果 监考老师来回走动或注视自己，便无法答题；常常发现考试时自己的 手指或双腿在发抖;考试时经常会看错题目。为此感到很痛苦，希望 能在中考前克服这个问题。 二、 主诉与个人陈述 魏某说〃考试前我会非常紧张，前几天就会连续失眠，。睡不着 觉，考试时经常因为太紧张而不能认真审题。并且考试时心跳得厉害, 头很痛。计算马虎看错题等毛病也出来了。我非常着急，每次都在学 习方法上找原因，找来找去问题还是存在。〃 三、咨询师观察到的情况 （一） 心理咨询师观察印象求助者面色苍白，身体瘦弱，讲话 时双腿不停抖动，双手紧握，多数时候低头，声音小而略微颤抖，有 时抬起头，双眉紧皱，表情痛苦。 （二） 父母主诉近一个时期，孩子吃饭不多，与父母老师很少 交流，朋友交往也较以前少了，只是一个人在房间里学习。不愿提到 考试，一提到就显得有些烦躁了。 根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常;个性内向，情绪 低落，为学习和考试而焦虑，为自己的前途焦虑，为达不到父母的期 望焦虑，生理机制紊乱，身体虚弱。 综合分析所获得的临床资料，对求助者问题的性质和严重程度进 行分析判断;根据心理测试结果和躯体疾病史，精神病家族史以及典 型心理与异常的表现排除了精神障碍，例如，脑器质性精神障碍，病 理性焦虑症、抑郁症等精神障碍。 诊断求助者的心理与行为异常表现是非病理性的情绪反应属于 心理问题范畴，是由考试引发的焦虑状态。根据判断正常与异常心理 活动的三原则，求助者心理活动形式和内容上与客观环境保持一致， 符合统一性原则，各种心理过程之间协调一致;其个性稳定，且引起 求助者问题的原因是小学升学考失利这一现实刺激，其持续时间和严 重程度未达神经症的诊断标准，故属于较严重的心理问题。 问题主要表现 （一） 学习策略和学习动机存在认知偏差。 （二） 生理机制紊乱，如生物钟紊乱、食少、身体虚弱等。 （三） 在社会因素中父母缺乏教育引导孩子的正确观念及方式， 在学校中缺少朋友，缺少教师对他的学习方式，考试方法的指导。 五、咨询目标的确定 根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询冃标 (-)具体目标与近期目标①学会自我放松的方法。②减少考 试焦虑程度。③保证正常的饮食、睡眠，改善身体虚弱状况。 (二)最终目标与长期目标①改变求助者的升学观，从侧面影 响父母的升学观。②改变求助者在学习方法、方式上的不良认知。 六、咨询方案的制定 (-)主要咨询方法与适用原理 1阿伦middot;贝克的认知疗法 求助者的心理问题主要是对于考试的焦虑。考试焦虑是在-淀的 应试情境激发下，受个体的认知评价能力，个性倾向，与其他身心因 素所制约，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。 在一般情况下由考试产生适当的焦虑是正常的。但过度的焦虑并且岀 现了较严重的情绪、生理、行为反应，这就是有心理问题了。贝克的 理论中有几个重要概念共同感受、自动化思维及规则。所谓共同感 受就是指人们用以解决日常生活问题的工具，实际上就是知觉和思维 的过程。如果人们不能正确使用这一工具，对外界信息不能做出适当 的解释与评价，就会造成认知歪曲，从而导致错误观念并最终引起不 适应的行为。当人们错误的判断、推理和思维形成自动化的反应