子痫的抢救配合.pptxVIP

子痫的抢救配合; 妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏迷不醒，两目上视，手足抽搐，全身强直，少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒者称为“子痫”。是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的，子痫可以发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，分为产前子痫、产时子痫、和产后子痫，是产科四大死亡原因之一。对孕妇和胎儿都有死亡的危险。 ; 妊娠子痫前期是一种严重的、多脏器功能受损的妊娠并发症，其病理过程包括小血管痉挛、血管内皮细胞损伤、凝血纤溶系统活性失衡、血小板激活、微血管内血小板聚集和血栓形成。 ;三、临床症状：; ; 1、侵入期：子痫发作时，先是眼球固定，瞳孔散大，脸部和脖子处的肌肉僵直，头扭向一侧，紧接着出现口角 和脸部的肌肉微微抽动。这个过程很短，仅有10秒左右。 2、强直期：之后，患者双臂屈曲，双手紧握，口眼歪斜，眼球上翻，牙关紧闭，呼吸暂停，面色青紫，全身肌肉呈强直收缩，此期持续约20秒。 3、抽搐期：眼脸及颌部时张时闭，头向两侧转动，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动，抽搐时呼吸暂停，面色青紫，口吐白沫或血沫。抽搐轻者，发作次数少，重者发作频繁，抽搐时间长，抽搐时照料不好，会发生创伤，如唇舌咬伤、窒息、吸入性肺炎、摔伤甚至骨折等。 4、昏迷期：抽搐渐停止，全身肌肉松弛，呼吸恢复，且变得深而有鼾声，青紫、消退，患者呈昏迷状态。病情轻者，不久即清醒，重者则持续数小时，甚至陷入深昏迷而死亡。;子痫抢救流程图;4人组合（白天）： A护士（发现者）：维持呼吸道通畅，保证病人安全。 呼叫帮助，即取头低侧卧位（或头偏向一侧）→开口器至于上下臼齿间防抽搐时舌咬伤→用舌钳将舌头拉出，以防舌后坠窒息→必要时吸痰→吸氧→上床栏（必要时约束四肢） →戴眼罩 B护士（执行护士）：维持静脉通道通畅，保证快速用药 建立两条静脉通道→急救车推至床旁→遵医嘱用药（与C护士双人核对） →抽血→停留尿管等 C护士（高级责任护士）：观察生命体征，记录用药情况 与B护士核???用药并记录，观察生命体征，异常即通知医生 D护士（护士长、组长或高级责任护士）：协调，联系工作 人力调配、分工→备物→联系相关部门（急会诊、送标本等） ;3人组合（白天/晚上）： A护士（发现者）：维持呼吸道通畅，保证病人安全。 呼叫帮助，即取头低侧卧位（或头偏向一侧）→开口器至于上下臼齿间防抽搐时舌咬伤→用舌钳将舌头拉出，以防舌后坠窒息→必要时吸痰→吸氧→上床栏（必要时约束四肢） →戴眼罩 B护士（执行护士）：维持静脉通道通畅，保证快速用药 建立两条静脉通道→急救车推至床旁→遵医嘱用药（与C护士双人核对） →抽血→停留尿管等 C护士（护士长、组长或高级责任护士）：观察生命体征，记录用药情况及协调，联系工作 与B护士核对用药并记录，观察生命体征，异常即通知医生 人力调配、分工→备物→联系相关部门（急会诊、送标本等） ;2人组合（晚上）： A护士（发现者）：维持呼吸道通畅，保证病人安全。 呼叫帮助，即取头低侧卧位（或头偏向一侧）→开口器至于上下臼齿间防抽搐时舌咬伤→用舌钳将舌头拉出，以防舌后坠窒息→必要时吸痰→吸氧→上床栏（必要时约束四肢） →戴眼罩→观察生命体征 B护士（另一值班护士）：维持静脉通道通畅，保证快速用药 建立两条静脉通道→急救车推至床旁→遵医嘱用药（与A护士双人核对）并记录（或交由管床医生记录） →抽血→停留尿管等 说明：抢救同时呼叫二值负责病区其他病人的护理工作及协调、联系工作