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- 2019-05-27 发布于山东
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泌尿系统常见疾病 (一)泌尿道结石 : 泌尿道结石可位于肾至尿道的任何部位。结石的成分不同,形状、密度也不同。多数结石含钙,密度较高,能在X线平片上显影称为阳性结石。少数结石如尿酸盐类结石含钙少,X线照片上不能显影,称为阴性结石,需经造影诊断。结石的主要临床表现是肾绞痛、血尿、排尿困难与继发感染的症状。90%以上的结石可由X线平片显示,故平片是检查结石的首选方法。尿路造影可诊断阴性结石。了解有无泌尿道梗阻。 1.肾结石 可为单个或多个,单侧或双侧。绝大多数的肾结石位于肾盂或肾盏内,极少数可位于肾实质内。 平片表现为肾区圆形.卵圆形或表面带刺的桑椹状致密影,边缘锐利。具有肾盂或肾盏形状为肾石的特征,常呈鹿角状或珊瑚状。侧位观察,肾结石与脊柱重迭。 肾结石需与淋巴结钙化、胆石、肠容物等鉴别。淋巴结钙化常呈成团的斑点状影,移动度大。胆石除形状与肾结石不同外,侧位摄影可见其位置远在脊柱之前。肠内容物的形状和结构无定形,洗肠后再次摄影即消失。 尿路造影有助于肾结石的诊断。造影能确定可疑影是否在肾内。阴性结石在造影上可显示为充盈缺损。造影还能了解患肾的功能,是否有继发感染和(或)肾盂扩大。必须指出,结石的密度可以高于、等于或低于造影剂的密度,不少结石在尿路造影时反而不能见到,因此,必须强调平片对结
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