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精神与中枢神经系统用药指导第一节镇静与催眠药 2018年10月14日 内容介绍： 1.巴比妥类 2.苯二氮类 3.其他类 4.药物相互作用 5.用药监护 巴比妥类： 特点： 抑制中枢神经系统。 表现形式： 小剂量：镇静、催眠 中剂量：麻醉 大剂量：昏迷，甚至死亡 脂溶性高，作用快的是异戊巴比妥 脂溶性低，作用慢的是苯巴比妥 图形说明： 小 大 剂量 镇静 催眠 抗惊 抗癫 麻痹 死亡 巴比妥类不良反应： 1.常见：“宿醉”现象：嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力 2.依赖性：强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征 苯二氮类： 特点： 激动苯二氮受体---抑制中枢神经系统 药物：地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮 阿普唑仑 地西泮：吸收快 地西泮特点：1.焦虑、镇静催眠 2.抗癫痫：癫痫持续状态首选药 3.抗惊厥：缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛，肌紧张性头疼；家族性、老年性和特发性震颤 4.手术麻醉前给药 记忆口诀：镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选，对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛 注意事项： 1.原则上不应该作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外 2.不要骤