食管癌护理查房(1).pptVIP

六、护理计划 时间 护理问题 预期 目标 护理措施 达标 时间 效果 评价 5.13 3.疼痛 与手术有关 病人疼痛得到缓解或控制，自述疼痛减轻。 1.提供一个安静的环境，给予舒适的体位，保证病人得到足够的休息。 2.观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。 3.分散病人的注意力，如听音乐、看书报等。 4.当病人咳嗽时，双手按压伤口的两侧，以减轻疼痛。 5.遵嘱予止痛剂。 5.17 病人自述疼痛减轻。 六、护理计划 时间 护理问题 预期 目标 护理措施 达标 时间 效果 评价 5.13 4.潜在并发症——吻合口瘘 病人未发生吻合口瘘或得到及时发现和控制。 1.密切观察病情变化，注意有无吻合口瘘的临床表现。 2.维持有效的胃肠减压。 3.做好饮食护理。 4.一旦发现吻合口瘘的表现应：嘱病人立即禁食；行胸腔闭式引流；加强抗感染治疗及营养支持；观察生命征，若出现休克症状，积极抗休克治疗；吻合口瘘需再次手术者，应积极完善术前准备。 5.20 病人未发生吻合口瘘。 六、护理计划 时间 护理问题 预期 目标 护理措施 达标 时间 效果 评价 5.13 5.潜在并发症——乳糜胸 病人未发生乳糜胸或得到及时发现和控制。 1.密切观察病情变化，注意有无乳糜胸的临床表现。 2.注意观察胸腔闭式引流液的颜色和性状。 4.一旦发现乳糜胸的表现应： 行胸腔闭式引流；同时采用静脉营养