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附表1:
项目学校配发表
项目名称 项目编号
标段
供货企业
学校名称
序号
产品名称
产地/品牌
主要参数(详见招投标文件)
单位
数量
备注
项FI单位(盖章)
注此表一式四份,学校、中心学校、教体局、第三方验收单位各执一份。 验收人员签字
验收日期:
年
月
日
附表厶
方城县 乡(镇) 学校 项目采购接收单
中标企业名称 标段 单价元
序号
产品名称
品牌
型号
投标参数
单位
单价
数量
合计金额
验收意见
1
2
3
4
5
1、项目学校接收人员按照品牌、型号、参数、外观和数量进行验收,合格后,接收人员填写接收意见,校长签字后加盖学校公章;2、 品牌、型品牌、型号、参数不得空白。3、此表一式四份,此表一式四份,学校、中心学校、教体局、第三方验收单位各执一份。4、此 表需附货物清单,加盖骑封章。
接收人员签字 校长签字(公章) 验收日期 年 月 日
附件3
方城县 项目验收单(县.乡)
乡镇
项目学校
负责人
电话
供应商
项目
名称
项目
编号
标
段
序号
产品名称
品牌
型号
数量
技术参数(详见招投标文件)
学校验
收意见
负责人签字(公章)
年 月 日
乡镇验
收意见
负责人签字(公章)
年 月 日
县教体
局验收
意见
验收组成员签字
方城县教体局(公章)
年 月 日
注此表一式四份,学校、中心学校、教体局、第三方验收单位各执一份。
委托函
质量监督检验中 心
为保证 项目的顺利施,我单
位和供货商共同委托特委托贵中心对 项目
(项目编号 )的中标企业(清单附后)所
供之仪器设备进行第三方质量验收,并由中标企业按照项目 中标价格的 %向贵中心支付质量验收费用。
特此致函。
附 项目中标企业名单及有关招(投)标文件(纸
质及电子版)
米购人(盖章):
中标企业(盖章):
附件5
验收申请
质量监督检验中 心
我县教育装备部门对 项目
(项目编号 )招标采购中标企
业 所供产品数量进行认
真核对,该企业所供产品数量、规格型号符合中标承诺要求。
附《项目学校配发表》、《方城县 乡(镇) 项
目采购接收单》、《方城县 项目验收单(县、乡)》。
请贵中心给予第三方验收。
申请单位
负责人
日 期
附件6
河南省第三方委托质量验收项目验收结果汇总表
项目单位(盖章) 招标代理机构 金额单位元
序号
供货企业名称
项目名称
项目编号
标段
标的金额
到货时间
验收时间
验收结果
负责人 联系人: 联系人电话 年 月 日
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