3新发传染病及其控制.pptVIP

中国新发传染病的形势： 新出现的传染病（2） 一些国外罕见的传染病出现扩散趋势，有传入我国的危险 如埃博拉出血热、尼巴病毒脑炎、拉萨热、人类克雅氏病、西尼罗河脑炎、汉坦病毒肺症、人猴痘、裂谷热、委内瑞拉脑炎等。 中国新发传染病的形势： 重新出现的传染病 性病、结核病上升明显，登革热近年有所回升。 中国新发传染病的形势： 古老的、死灰复燃的传染病 血吸虫病流行现状 全国尚有湖区5省和四川、云南的共108县市未能控制传播； 现有病人约82万人，晚期病人2.5万人； 钉螺面积为34.5亿m2 ，受威胁人口4000万人； 近年急性血吸虫感染病例发生。 中国新发传染病的形势： 古老的、死灰复燃的传染病 结核病负担日益加重 中国结核病患者数量居全球第2位 每年新发生活动性肺结核病人130万例 每年约有13万人死于结核病 全国80%的肺结核病人在农村 是结核耐药率最高的国家之一 面临着结核病与艾滋病双重感染的危险 中国新发传染病的形势： 古老的、死灰复燃的传染病 估算全国现有活动性肺结核病人450万,其中传染性肺结核病人（涂阳肺结核）150万 据WHO估算,我国每年新发活动性肺结核病人145万,其中传染性肺结核65万例 每年因结核病死亡13万。 政治承诺 在2005年11月召开的APEC第十三次领导人非正式会议上，为推动APEC成员在新发传染病防控方面的合作，胡锦涛主席提出2006年4月在中国举办“APEC新发传染病研讨会”的倡议，得到与会各经济体响应，被写入《领导人宣言》。 * * 初期病死率高，7人死而后5人，后期，认识后，病死率14% 特点为： 图片为病例出血的情况 * 中国衛生部は、この集団発生に関連して204症例の発生を報告した。これらのヒト症例のうち、38例が死亡した。8月5日以降、新たな症例は報告されていない。7月の第2週から第4週にかけてピークとなり、その後急速に減少していった集団発生を示していた。 初期の症例は腎症候性出血熱が疑われたが、検査結果から否定された。さらに多くの症例が、発熱、全身倦怠、嘔気、嘔吐、多くの例でそれに引き続く髄膜炎、皮下出血、中毒性ショック、意識障害など、様々な臨床徴候を呈して報告された。ほとんどすべての患者の職業は、地元の農業従事者や肉屋であり、約80%が男性で、病豚の屠殺や精肉の販売に携わっていた人々であった。40%以上の症例が50歳から60歳の間であった。 その後、いくつかのヒトから採取された検体の診断検査により、血清型2型のStreptococcus suis による感染を確認した。中国農業部との共同調査により、この地域の豚における同菌の存在が確認された。当局は、ヒト検体の検査の結果、他の細菌は検出されなかったと報告している。 当局はまた、ここまでの調査結果に基づくと、ヒト－ヒト感染の証拠はまったく無く、また患者の治療に当たっている医療従事者にも感染はみられていない。 * 住血吸虫症（じゅうけつきゅうちゅうしょう）の流行現状を地図にしまします。 * 結核報告率の年度毎の上昇を、しめします。 * 世界の肺結核の大部分が、中国とインドに存在します。 * 2004年のデング熱の発生状況を地図にしめします。 * 中国土地的植被明显少于其它国家，说明改造、破坏自然的活动增加 * * 政府参与 建立相关机制，对尚未发现的传染病，储备相应技术 重要的做法的，加强监测 * * 以往的中国传染病监测系统 国家法定传染病报告系统 每月逐级上报汇总表 难以发现暴发 对于县级以上CDC来说，报告的信息过于粗略 疾病监测点 (DSPs) 1978年开始设立 在全国随机选取145个监测点 覆盖1000万人口 出生和死亡登记报告，生命统计 报告甲、乙、丙三类法定报告传染病 全国只有监测点地区才报告丙类传染病 进行健康调查 疾病监测专报系统：TB、HIV/AIDS、STD、VPD * 包括 不包括麻疹、AFP的监测 * サーベイランス内容： １、定期症例の報告、暴発の調査 ２、関連要因へのサーベイランス （自然要因、社会要因） 病原学サーベイランス（症例?健常者病原体の種類、変異、毒力 ） 免疫レベルのサーベイランス 動物宿主及び疾病媒介物へのサーベイランス（種類、密度、季節の短縮又は延長、病原体携帯状況等） 薬物耐性へのサーベイランス 環境要因へのサーベイランス 基礎情報の収集 生態環境データ（気象?天文） 社会基礎データ（人口、生産、生活） * サーベイランスの新発感染症： 　　SARS 　　ヒト鳥イ