造口的分类课程.pptxVIP

肠造口的分类、评估及护理;什麽是造口 ？;什麽是肠造口 ？;何种病患须接受肠造口手术？;肠造口部位的选择;造口的种类;造口的种类;造口的种类;造口的种类;造口的种类;造口的种类;造口的种类;造口的种类;各种肠造口术式;空肠造瘘术;探查十二指肠悬韧带，距起始部15～25cm处选定造瘘部位 ;放置造瘘导管 ;埋藏导管，埋藏长度＞5cm;固定肠管和胶管;空肠造瘘术;回肠单口式造瘘术;在距回盲瓣约15cm处，切断回肠末端 ;包扎近端 ，远端回肠封闭 或切除 ;作右下腹小切口，一般以右下腹部相当于脐与髂前上棘连线中点的内侧为宜切口大小应能容纳二指而不紧 ;引出回肠近端 ;将回肠系膜与腹膜缝合 ;将引出的肠壁粘膜外翻，套住回肠外壁，将外翻的粘膜边缘与切口皮肤缝合固定 ;缝合腹壁切口 ;回肠单口式造瘘术;回肠双口式造瘘术;外置病变肠袢 ;将外置肠袢的肠系膜与切口腹膜缝合固定 ;切除坏死肠袢 ;为使部位肠腔内容物能继续进入远段肠管，可于4～5日后在造瘘口肠管间加以钳夹，使受夹部位肠管坏死后，近、远段肠管互相联通;回肠双口式造瘘术;横结肠造瘘术;显露横结肠 ，选定造瘘肠段，分离大网膜 ;玻璃棒固定外置肠管以防肠管缩回腹腔 ，也可不放玻璃棒，而将外置段肠系膜靠近肠壁处切开3cm，并通过切孔将腹壁切口两侧腹膜及腹壁其他各层缝合;将肠壁与腹膜缝合固定 ;缝合腹壁后置导管减压，也可不放减压导管，而将外置段肠