籽骨副骨及永存骨骺的X线表现及其鉴别诊断.ppt

籽骨 籽骨是由肌腱骨化而成，有改变压力消除肌腱与骨面之间的摩擦、变换肌的牵引力方向,加大肌及稳定关节的作用。可以单发，也可因多个骨化中心不联合而分成几块，以短管骨多见。在掌指骨中，拇指基底部籽骨出现最多，且和第4、5掌骨一样多数成对出现；第2、3掌骨常单一出现。在跖趾骨中，以第一跖骨最常见，有报道单足最多可达5个。 髌骨是最大的籽骨，先天变异有髌骨缺如，二分髌骨，三分髌骨和小髌骨 籽骨 二分髌骨：常位于髌骨外上角，透亮线略显宽而不锐利、不移位。 籽骨 副骨 副骨是由于某一骨的多个骨化中心在发育过程中没有融合，也可由一个独立的骨化中心发育而来，以致形成多出一块或几块小骨。最常见于腕骨和跗骨，常双侧对称。X线上副骨边缘光整，形状不规则，有独立的骨皮质和骨松质。副骨与邻近的同名“主骨”间有薄层软骨相隔。 跟骨结节副骨 副骨 Company Logo LOGO 与关节腔游离体鉴别 指间关节 指间关节掌侧面 项韧带钙化大多是骨化性肌炎的钙化，而籽骨为纤维及纤维软骨。 籽骨、副骨及永存骨骺的X线表现及其鉴别诊断 籽骨  腓肠肌籽骨（腓肠豆） 二分髌骨  副舟骨 胫外舟骨（副舟骨）：通常 位于舟骨结节的背内侧紧靠 舟骨, 在足部诸多副骨中是 最常见的一种 骰骨副骨位于骰骨外侧缘, 大多双侧对称。骨块大多数呈圆形或椭圆形, 个别呈长条形 骰骨副骨 女 55岁 外伤 骨折块边缘锐利 骨折处皮质中断 与相对骨的缺损缘相吻合 女 48岁 外伤 三角骨 距骨后缘撕脱骨折 三角骨：可以与外侧结节融合， 形成单一的突起，并可与距骨融合或形成关节。 距骨上骨 男 19 岁 外伤 ? 距骨上骨，为距骨的正常变异。 此副骨在距骨前上缘，位于距骨鼻区 距骨上骨有时会伴有疼痛，特别是穿鞋过紧和过度负重时。 距骨上骨 距骨前缘撕脱骨折 男 43 岁 腓骨下副骨 ? 腓骨下副骨（腓下骨）位于腓骨 外踝下端，大多双侧对称。骨块 多呈圆形、椭圆形。 腓骨下副骨 女 36岁 外伤 腓骨下副骨 撕脱小骨片 腓骨下副骨 男 50 岁 外伤 撕脱性骨折 腓骨下副骨 Company Logo LOGO 与关节腔游离体鉴别 指间关节 指间关节掌侧面 项韧带钙化大多是骨化性肌炎的钙化，而籽骨为纤维及纤维软骨。 * *