01绪论骨总论躯干骨.ppt

男性骨盆X线影像片 尾骨 骶前孔 骶骨底 骶骨侧部 骶骨 (二)胸 骨 胸骨柄 胸骨体 剑突 胸骨角 颈静脉切迹 锁切迹 （侧面观） 第1肋切迹 第2肋切迹 第3肋切迹 第4肋切迹 第5肋切迹 第6肋切迹 第7肋切迹 （前面观） 颈静脉切迹 胸骨 锁骨 胸骨的形态结构 自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分 胸骨柄上缘中份为颈静脉切迹 胸骨柄与胸骨体连接处微向前的突起，称胸骨角，两侧平对第2肋，是记数肋的重要体表标志 胸骨角向后平对第4胸椎体下缘 (二)肋 真肋 假肋 浮肋 肋与肋间隙的概念 肋软骨 肋 骨 肋间隙 前端 后端 肋体 肋 肋骨的形态结构 肋头costal head 肋颈costal neck 肋结节 costal tubercle 肋体costal body 肋角costal angle 肋沟costal groove 肋间隙：有肋间肌、肋间血管和肋间神经 第1肋骨的形态结构 斜角肌结节 锁骨下静脉沟 锁骨下动脉沟 肋头 肋颈 肋结节 第1肋骨的形态结构 第1肋骨 中斜角肌 后斜角肌 锁骨下静脉 锁骨下动脉 前斜角肌 前斜角肌 肋的形态结构 肋由肋骨与肋软骨组成，共12对 第1~7对肋为真肋 第8～10对肋称假肋 第8～10对肋的前端借肋软骨与上位肋相连，形成肋弓，为重要的体表标志 第11～12对肋称浮肋 肋骨属扁骨，分为前端、后端和肋体 肋骨有肋沟、肋角、肋头、肋颈、肋结节等结构 正常胸片 胸椎正中矢状断面 胸部正中矢状断面 颈椎正中矢状面 颈椎正中矢状断面图像 图所示为老年女性患者，颈椎退行性变致颈椎管狭窄，箭头所指部位颈椎曲度明显异常。 胸椎正中矢状断面 腰骶部正中矢状断面图 钩椎关节（Luschka关节） 颈动脉结节 前结节 后结节 横突 前结节 脊神经沟 横突 椎间孔 椎体 (1)颈 椎 椎体钩 颈椎前后位X线像 椎体钩 椎间盘 气管 第6颈椎体 横突 棘突 (1)颈 椎 关节突关节 颈曲 齿突 棘突 椎间孔 (有脊神经通过) 椎体 关节面 颈椎侧位X片 下关节突 上关节突 棘突 椎弓根 椎间孔 椎体 关节突关节 椎间盘 椎上切迹 椎下切迹 寰椎后弓 寰椎后结节 枢椎棘突 特殊形态的颈椎：寰椎(第1颈椎，上面观) 横突孔 上关节面 后弓 前弓 侧块 前结节 后结节 横突 椎孔 椎动脉沟 特殊形态的颈椎：寰椎（第1颈椎，下面观） 横突孔 下关节面 后弓 前弓 侧块 前结节 后结节 横突 椎孔 齿突凹 特殊形态的颈椎：枢椎（第2颈椎，上面观） 横突孔 上关节突 横突 下关节突 后关节面 横突孔 椎孔 椎弓 棘突 齿突 椎体 特殊形态的颈椎：枢椎（第2颈椎，前面观） 横突 上关节突 前结节 下关节突 前关节面 椎弓 棘突 齿突 后结节 椎体 寰枕关节和寰枢关节X图像 特殊形态的颈椎：隆椎（第7颈椎，上面观） 横突孔 上关节突 横突 棘突 椎孔 椎体 椎弓 椎弓板 椎弓根 椎体钩 骨性体表标志： 棘突 腰椎棘突 骶骨 颈椎棘突 胸椎棘突 颈椎的形态结构 第1~7颈椎均有横突孔（有椎动、静脉穿过） 典型颈椎有较小的呈椭圆形的椎体 椎孔较大，多数呈三角形 第2~6颈椎棘突末端分叉 关节面较水平（呈前后倾斜位） 寰椎的无椎体、无棘突、无关节突 枢椎椎体上有一个齿突 第6颈椎横突前结节称颈动脉结节 第7颈椎为隆椎，棘突细长、末端不分叉 (2) 胸椎 thoracic vertebra 上肋凹 横突肋凹 下肋凹 椎孔 椎体 棘突 上肋凹 横突肋凹 肋头 肋结节 （侧面观） （上面观） 第10胸椎横断面图 T1 T12 (2)胸椎 (2)胸椎 第10胸椎 第11胸椎 第12胸椎 第1腰椎 横突肋凹 椎体肋凹 椎体肋凹 椎体肋凹 胸椎的形态结构A．椎体侧面有肋凹（第1~12胸椎），与肋头构成肋头关节B．椎体横断面呈心形C．椎孔呈圆形（比颈椎较小） D．关节突关节面呈冠状位E．第1~10胸椎有横突肋凹，与肋结节形成构 成肋横突关节F．棘突细长、突向后下方 横突 (3) 腰椎（上面观） 上关节突 椎孔 椎弓板 椎弓根 椎弓板 椎体 副突 乳突 横突 (3)腰椎（前面观） 上关节突 下关节突 下关节面 椎体 腰椎 MRI 腰椎椎孔 的形状 L4~5 L3 L5 腰椎前后面观 棘突 椎弓根 横突 椎体上下面 下关节突 上关节突 第1腰椎体 正常腰椎 腰椎滑脱 腰椎管狭窄 腰椎的形态结构 椎体粗壮，横断面呈肾形 椎孔呈三角形 关节突的关节面呈矢状位 棘突呈板状，水平伸向后方 各棘突的间隙较宽，临床上可在此作腰椎穿刺术 (4)骶骨（前面观） 岬 骶前孔 底 侧部 上关节突 横嵴 尖 (4) 骶 骨sacral bone（后面观