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第十七章 补虚药 一、概念： 二、功用与适应症：补气，用于气虚证；补阳，用于阳虚证；补血，用于血虚证；补阴，用于阴虚证。 三、注意： 1、宜久煎，或做丸散剂； 2、补气药、补血药、补阴药应配伍健脾消食药。 第一节 补气药 治疗气虚证，见气短、乏力、头晕、脉虚无力、舌淡等。 主治肺脾气虚证。肺气虚兼见自汗、恶风、易感冒、语音低怯等，脾气虚兼见食少、便溏、消瘦、脏器下垂等。 人 参 生境：野山参，园参，移山参。 产地：高丽参，吉林参，辽参等。 加工：鲜人参，生晒参，白糖参，红参，白干参。 入药部位：人参叶，人参芦，人参，人参须，全须生晒参，边条参。 人 参 甘、微苦，微温。 大补元气—元气将脱证。 补脾益肺—肺气虚证，脾气虚证，肺肾两虚证。 生津止渴—气津两亏证，津亏证，热邪伤气证。 安神益智—健忘、心悸、失眠等。 人参 注意： 用法：急重证，应大剂量文火另煎。 配伍：反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。 炮制品：生晒参性平，适应于气阴两虚者，红人参性温，适应于阳气虚弱者，白糖参似生晒参而力弱。 生境：野山参力大，移山参次之，园参又次之。 产地：高丽参优。 西洋参 党 参 太子参 黄 芪 黄芪 利水消肿—气虚水肿。 托疮生肌—虚证疮疡。 注意：用量（10—15g，大剂量30—60g）；炮制品（补气升阳炙用，余生用）；禁忌（气滞，脾胃不宽，表有实邪，湿热，实热） 白 术 白术 固表止汗—特点：与黄芪比，黄芪补肺气固表止汗优于白术，此则重在补脾气运中焦。用于气虚自汗，气虚感冒等。 安胎—气虚胎动不安。 通便—气虚便秘。 注意：燥湿利水生用，补气健脾炒用，健脾止泻炒焦用。 山 药 刺五加 绞股蓝 红景天 白扁豆 甘 草 甘草 清热解毒—解疮毒，解内科热毒，解食物毒，解药物毒，解农药毒，解重金属毒等。 调和药性—缓和硝、黄等，使之泻不伤正；缓和芩、连等，使之寒不伤阳；缓和姜、附等，使之热不伤阴； 缓和参、芪等，使之补力持久。 注意：炮制品：补中益气、止咳宜炙用，清热解毒宜生用。 禁忌证：湿盛胀满、水肿、高血压者慎服。 配伍：反大戟、甘遂、芫花、海藻。 疗程：不宜久服。 大 枣 蜂 蜜 饴 糖 甘，温。 补中缓急 润肺止咳 粘裹异物 第二节 补阳药 治疗阳虚证，见畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脉迟等。 主治肾阳虚证，兼见腰膝凉痛、遗尿滑精、阳痿早泄、宫冷不孕、动则气喘等。 一、长于补肾兴阳药 鹿茸 鹿茸 通督脉—肛坠，崩漏带下等，以及疮疡久不收敛。 注意：用量（3g，研末服）；禁忌（阴虚火旺者）。 鹿角：补肾助阳，活血散瘀。 鹿角胶：补肾助阳，益精血，止血。 鹿角霜：补肾助阳，温中敛疮。 淫羊藿与巴戟天、仙茅功效主治异同 相同点：补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿，治疗肾阳虚之腰膝冷痛、阳痿早泄、不孕不育、白带清稀等，以及筋骨痿弱、风寒湿痹、半身不遂等，阴虚火旺慎服。 同中之异：补肾兴阳淫羊藿优于巴戟天、仙茅，祛风除湿巴戟天优于淫羊藿，仙茅性温燥有毒，善除寒湿痹痛，且能温脾止泻。 海狗肾与海马功效主治异同 相同点：补肾壮阳，用于肾阳虚衰之腰膝冷痛，阳萎早泄，不孕不育、遗尿尿频等，研末服每次1—2g，阴虚火旺慎服。 同中之异：海狗肾补肾壮阳优于海马。 不同点：海狗肾兼补精髓，治疗精气清冷、头晕耳鸣；海马兼活血散结消肿，治疗症瘕积聚及跌仆损伤等。 肉苁蓉与锁阳功效主治异同 相同点：补肾阳，益精血，润肠通便，用于肾阳虚、精血不足之腰膝酸软，阳痿早泄、不孕不育等，以及肠燥便秘。 同中之异：肉苁蓉有沙漠人参之称，质润，润肠通便优于锁阳；锁阳为陕甘宁补益圣品，兴阳固精优于肉苁蓉。 韭菜籽 阳起石 葫芦巴 二、长于兴阳固精缩尿药 补骨脂 辛、苦，温。 补肾助阳 固精缩尿—肾虚遗精滑精、遗尿尿频等。 暖脾止泻—脾肾阳虚五更泻。 纳气平喘—虚喘。 外用治疗白癜风。 补骨脂与益智仁功效主治异同 相同点：温补肾阳，固精缩尿，温脾止泻，主治肾阳虚之腰膝冷痛、遗精滑精、遗尿尿频等，以及脾肾阳虚之久泻等。 同中之异：药性之异，补骨脂性热，兴阳之力大于益智仁；归经之异，二药均归脾肾经，然补骨脂色黑偏入肾经，一益智仁气香偏入脾经；归脾经之异，补骨脂入脾经善走下，主治脾寒泄泻，益智仁入脾经兼走上，功能摄唾涎，治疗脾虚多涎证。 雄蚕娥 咸，温。 补肾助阳—兴阳要药。 固精止遗 止血生肌 沙苑子（潼蒺藜） 沙苑蒺藜与白蒺藜功效主治异同 相同点：明目，治疗视物昏花。 同中之异：沙苑子主治肝肾不足之视物昏花，白蒺藜主治风热上攻之视物昏花。 不同点：沙苑子善补肾固精，治疗肾阳虚证；白蒺藜善平肝潜阳，治疗肝阳上亢证，又可舒肝解郁、祛风止痒，治疗肝郁证、风疹瘙痒等。 菟丝子 三、长于补肾阳、强筋骨药 杜仲 续 断 四、长于补肾阳、定喘嗽药 紫河车 甘、咸，温。 补精益