健康不能等关注危险的第四高.pdfVIP

浙医二院胡颖 1 我国高尿酸血症及痛风发病率 2 什么是高尿酸血症/痛风 高尿酸血症/痛风的危害 3 高尿酸血症/痛风的危害？ 4 高尿酸血症/痛风如何治疗? 高尿酸血症及痛风发病率逐年升高 目前中国高尿酸血症患者达1.2亿，痛风患者约1700万！ 中华风湿病学杂志.1998;2(2):75-78 ． 疾病控制杂志.2003;7(4):305-308 什么是血尿酸？  尿酸是嘌呤代谢的最终产物  血尿酸是由核酸分解及食物中摄入而来 高尿酸成因 高尿酸血症的发病机制和痛风的疾病性质 什么是高尿酸血症？ 高尿酸血症，是指人体温在37℃时血清中尿酸的含量 男性超过420μmol/L (7.0mg/dl) 女性超过360μmol/L(6.0mg/dl) 这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度 超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中 造成靶器官损伤(心、脑、肾、关节、 血管等）痛风组织学改变 请注意--隐匿的第四高，沉默杀手！ • 高尿酸血症本身不会引 • 抽血化验可发现血尿酸 起明显的症状，许多人 浓度增高，但未出现关 虽然在体检中发现血尿 节炎、痛风石或肾结石 酸增高，但由于没有不 等临床症状。这一时期 适感觉，因此不加以注 除非做化验，一般不易 意。 被察觉。但却已经危害 人体的健康了 高尿酸隐匿 沉默杀手 健康不能等，认识危险的“第四高” 高尿酸血症危害人体多个重要器官 高血压 脑卒中 痛风 冠心病 肾结石 糖尿病 尿酸水平越高，高血压风险越大 涉及2280例健康男性，持续21年的前瞻性研究发现，SUA＞416 μmol/L 人群,发生高血压风险与SUA297 μmol/L人群相比，增加63% Hypertension. 2006;48:1031-1036 N Engl J Med. 2008 October 23; 359(17): 1811 –1821. 高尿酸血症是全病因死亡和冠心病死亡的危险因素 美国第一次全国健康与营养调查 (NHANES I，1971-1975）和随访研究 (1976-1992) 的患者进行交叉对照分析 (共5926例，年龄25-74岁) 25-74岁人群，血尿酸每升高1mg/dL，心血管死亡率和缺血性心脏 病死亡率 男性 女性 美国第三次全国健康与营养调查 （NHANES III）  血尿酸6mg/dL是冠心病  血尿酸7mg/dL是脑卒中 高尿酸血症与糖尿病发病息息相关 随访病例数 ：231