成人先天性巨输尿管.pptVIP

* 肾积水分度—B超法 1.轻度肾积水：肾脏形态大小多无明显异常，肾实质厚度及回声正常，肾集合系统分离2—3cm。 2.中度肾积水：肾体积轻度增大，形态饱满，实质轻度变薄，肾柱显示不清晰，肾盂肾盏均较明显扩张，肾集合系统分离3-4cm。 3.重度肾积水：肾脏体积增大．形态失常，实质显著变薄或不能显示．整个肾区均为液性暗区。其间有受压呈线状分隔肾柱的回声，呈放射状排列，各暗区相互连通，整个图像极似调色蝶样。 * * 山东大学齐鲁医院泌尿外科 焦伟 成人先天性巨输尿管 * 定义 巨输尿管：泛指任何扩张巨大的输尿管，输尿管不能有效蠕动，并不特指任何一种特殊的病变。 成人先天性巨输尿管：特指发生在成人的先天性巨输尿管。由儿童先天性巨输尿管发展而来。 * 分类 坎贝尔泌尿外科学(2002版) 分类方法 1 梗阻型 2 返流型 3 非梗阻非返流型 以上分型又各自分出原发和继发两种亚型 吴阶平泌尿外科学（2004版 ）则在此基础上增加一型：既有返流又有梗阻型。 * 成人先天性巨输尿管 成人先天性巨输尿管属于原发性非梗阻非返流性巨输尿管。 由于近膀胱段0.4-0.5cm的输尿管蠕动减弱导致导致功能性梗阻。 * 成人先天性巨输尿管 得到组织学证实的发病因素有以下几点： 末段输尿管壁内环肌正常, 纵肌缺乏。 肌层内有异常的胶原