肝炎病毒的定义培训课件.pptVIP

HBV的管形颗粒 串联的小球形颗粒 HBV的小球形颗粒 HBV的管形颗粒 空心汤团 Dane颗粒形态 （完整的病毒，具有传染性） HBsAg HBcAg HBV DNA DNAP （外膜蛋白） （核衣壳蛋白） 大球形颗粒（Dane）：直径42 nm Dane颗粒 双层外壳 核 心 外衣壳：相当于一般病毒包膜 内衣壳：相当于一般病毒核衣壳 双股未闭合DNA DNA多聚酶 2、HBV的基因组结构 3.2Kb 双股环状未闭合DNA，长链（ L）为负链，短链（S）为正链 负链（ L）含有4个开放读码框架（ORF） 即P、S、C、X C 区 X 区 S 区 P 区 乙型肝炎病毒基因结构模式 正链 负链 重复序列 S区：有S基因,前S1基因和前S2基因,分别编码HBV的 外衣壳蛋白(HBsAg,Pre S1和Pre S2抗原) C区: 有C基因和前-C基因,分别编码HBV的HBcAg、 HBeAg. P区: 最长,编码DNA多聚酶 X区: 编码HBxAg,可反式激活一些细胞的癌基因及 病毒基因,可能与肝癌的发生发展有关 DNA RNA DNA 转录 逆转录 HBV的复制方式很特殊,在复制过程中有逆转录过程,与逆转录病毒相似,逆转录后的DNA可整合至靶细胞的染色体 HBV的复制 超螺旋DNA 转录 2.1kbRNA 3.5kbRNA 转译外衣壳蛋白 转译内衣壳蛋白 及子代DNA 逆转录 复制 逆转录的DNA可 整合至细胞染色体 HBV复制周期示意图 S基因可通过2.1kbRNA为信使RNA而转译HBsAg,故在部分HBV感染者中,虽无病毒复制,但长期产生HBsAg 3、HBV的抗原组成 表面抗原 HBsAg 外衣壳抗原 前S1抗原 前S2抗原 内衣壳抗原 核心抗原 HBcAg e抗原 HBeAg （1）表面抗原 HBsAg 存在于三型颗粒中 分亚型（a, d/y, w/r, adr） 是HBV感染的主要标志 具有免疫原性，产生抗-HBs： 中和抗体——具有保护力：是乙肝恢复标志 Pre S1、Pre S2及抗- Pre S1和抗- Pre S2 乙 肝 ●出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期） ●持续时间： 急性自限性肝炎：6个月内可消失 慢性肝炎或慢性HBsAg携带者：可持续阳性 ●HBsAg 有抗原性而无传染性 HBV S 基因 整合 肝细胞 DNA 持续表达 “空心汤团” HBsAg 乙 肝 ●HBsAg 的亚型 adr adw ayr ayw 长江以北 长江以南 新疆、西藏、内蒙等 HBsAg 乙 肝 ●出现时间：急性感染后期或HBsAg 消失后 ●抗-HBs为保护性抗体（中和抗体） 其出现标志着HBV感染进入恢复期 ●抗-HBs 对相同 HBsAg亚型的HBV再感染有免 疫力，但对不同亚型的HBV保护力不完全 ●抗-HBs （2）e抗原 HBeAg HBeAg为可溶性蛋白质，仅存在于Dane颗粒中 由前C和C基因共同编码产生 可游离存在于血液中 为病毒复制及强传染性的指标 产生抗－HBe，具有一定保护力 （前C基因变异者除外） 血清HBeAg阳性者中，HBV DNA阳性率 为92%左右 乙 肝 HBeAg是前C和C基因共同编码产物 HBV C基因 前C区 C 区 前C / C 蛋白 HBeAg HBcAg 表 达 分泌到细胞外 HBeAg只存在于血清中 乙 肝 抗-HBe ●出现时间：随着HBeAg的消失而出现 ●抗-HBe的出现标志着病毒复制减少、传染性降低 抗-HBe阳性者中，16.3%～30%左右HBV DNA 仍阳性 可能与前C基因变异有关 易加重病情、易演变为肝硬化 α-干扰素疗效亦较差 乙 肝 PreC C 区 HBcAg HBeAg PreC区的变异使不能转译出HBeAg，而出现HBeAg（-），抗-HBe(+)的HBV DNA(+)患者 （3）核心抗原 HBcAg 仅存在于Dane颗粒核心结构的表面 不易在血液中检出 是蛋白质，抗原性强，刺激机体产生抗HBc——非中和抗体，无保护力 表明病毒在复制，血清具有传染性 抗-HBc 抗HBc-IgM：是HBV近期感染或慢性感染者病毒活动的标志 抗HBc-IgG：凡“有过” HBV感染者均可阳性 HBcAg的免疫原性最强 持续时间：6～1