宝鸡5岁以下儿童死亡监测方案-宝鸡妇幼保健院.docVIP

PAGE 40 PAGE 1 宝鸡市5岁以下儿童死亡监测方案 一、背景 婴儿、5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区社会发展和国民健康水平的重要指标。为获得全市动态、准确和可靠的儿童健康状况资料，科学评估我市儿童健康水平，动态观察全市儿童死亡率变化趋势，从而为制定儿童生存、发展、保护措施提供依据，我市抽取了四个县区的24个乡镇开展5岁以下儿童死亡监测工作。 二、目的 1. 获得准确、可靠的婴儿及5岁以下儿童的死亡资料。 2. 掌握全市5岁以下儿童死亡率和死因谱的动态变化。 3. 提供全市5岁以下儿童死亡的主要死因及相关影响因素，为提出和制定改善儿童保健服务政策和策略提供依据。 4. 为我市儿童保健科研工作的开展提供导向和依据。 三、范围和对象 在全市范围内，抽取金台区、扶风县、千阳县及凤县四县区24个乡镇作为市级监测点，覆盖人口数58.9万。监测乡镇全部5岁以下儿童均作为监测对象。 监测地区妊娠满28周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及其以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一，之后死亡的5 2013年 监测对象的具体规定如下： （一）户籍 1. 本地户籍 已报户籍的儿童以本人户籍为准；未报户籍的儿童以母亲妊娠期系统管理或户籍所在地为准。 （1）户籍在监测地区，居住在监测地区。包括抽样乡镇流动到县城的监测对象。 （2）其母亲户籍在监测地区，在外地工作或居住，妊娠分娩回到监测地区。 （3）抱养的子女以监护人户籍在监测地区为准。抱养当年出生的婴儿，须纳入当年活产数统计；抱养非当年出生的婴儿，不纳入当年活产数统计。若发生死亡，死亡数均须统计。 户籍在监测地区，离开本地一年以上者不列为监测对象。 2. 非本地户籍 （1）非本地户籍：户籍不在本地而暂住监测地区的孕妇分娩的活产儿，或死亡的5岁以下儿童。城市监测点，指本市城区以外的流动人口；农村监测点，指本县以外的流动人口。不包括城区与城区、乡镇与乡镇之间的流动人口。 （2）非本地户籍居住1年以上者：户籍不在本地而在监测地区长期连续居住1年以上者。 （二）活产 1. 无论孕周大小，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一的出生婴儿均需登记在5岁以下儿童花名册。 2. 儿童死亡监测季报表、年报表只统计孕满28周或体重超过1000克 （三）儿童死亡 1. 无论孕周大小，分娩后有生命体征的活产婴儿，发生死亡均需填报儿童死亡报告卡。 2. 儿童死亡监测季报表、年报表只统计孕满28周或体重超过1000克 四、监测内容和指标 （一）监测内容 1. 活产数，1～4岁儿童数和总人口数。 2.5岁以下儿童死亡数和死亡原因。 3.5岁以下儿童死亡的时间、地区、人群分布。 4.5岁以下儿童卫生保健服务的基本情况。 注意：只统计监测抽样街道（乡镇）的1～4岁儿童数和总人口数。 （二）监测指标 1. 生命指标：出生率，年龄别死亡率，年龄别死因死亡率，儿童死亡年龄构成和死因构成，死亡下降率。 2. 保健服务指标：儿童死前就医情况。 五、监测地区确定 按照卫生部妇幼卫生监测方案，采取整群抽样方法将全市十二县区按照地理位置、经济发展程度、5岁以下儿童死亡率的高低划分为三部分，遵照抽取的监测点在全市分布较均匀，每部分抽取的样本市县的平均儿童死亡率尽可能接近该部分总的平均儿童死亡率等原则，抽取我市监测点为金台区、扶风县、千阳县及凤县，监测县再抽部分乡镇作为监测地区。全市监测网点分布如下： 宝鸡市5岁以下儿童死亡监测点分布 地区 类 别 监测乡 金台 城 市 西 关 群众路 东风路 十里铺 卧龙寺 中山西路 中山东路 扶风 平原农村 降 帐 法 门 新 店 上 宋 建 和 千阳 山区农村 南 寨 沙家坳 城 关 文家坡 张家塬 水 沟 凤县 山区农村 双石铺镇（城）双石铺镇（乡） 河口 南星 三岔 红花铺 六、资料收集 1．资料收集工具：一册、一卡、一表。 = 1 \* GB2 （1）5岁以下儿童花名册 以村（社区）为单位由村医（社区医生）填写，监测期间每出生1例新生儿（或新迁入的儿童）随时填写。每季度对本村（社区）5岁以下儿童进行核查，如存活，在5岁以下儿童花名册的相应时间空格内划√；有死亡、迁出等情况记录在备注中。 5岁以下儿童花名册，存放在村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。每年将各村（社区）超龄儿童的花名册集中存放在县区妇幼保健机构。各级人员要妥善保管，不得遗失。 = 2 \* GB2 （2）儿童死亡报告卡 监测地区每例5岁以下儿童死亡，由村医（社区医生）10日内上报乡镇卫生院（社区卫生服务中心）妇幼医生，乡镇卫