循证护理和临床路径.pptVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 《护理学导论》 第六章 评判性思维、循证护理和临床路径 第二节 循证护理 循证护理的概念 循证护理的特点 循证护理的步骤 循证护理的证据来源与分级 重点： 循证护理的内涵、特点和步骤 难点： 循证护理观念的培养及在护理实践中的应用 循证 护理 一、循证护理的概念 循证护理（evidence-based nursing, EBN）又称为实证护理，即遵循证据的护理，是指护理人员在护理实践中，审慎、准确地应用当前所能获得的最佳研究证据，结合临床经验和患者意愿，做出符合患者需求的护理决策的过程 一、循证护理的概念 循证护理主要包含了三个要素： 最佳护理研究依据 护士的个人技能和临床经验 服务对象的实际情况、价值观和愿望 二、循证护理的特点 重视证据 重视个体化差异 重视整体观 循证护理是一种观念 二、循证护理的特点 评判性思维 循证护理 护理程序 临床路径 优质护理 护理人员 三、循证护理的步骤 发现问题——寻找证据——解决问题 明确问题 寻求证据 评价证据 应用证据 评价应用证据后的效果 四、循证护理的证据来源 以系统评价为依据，经专家研讨后由专业学会制定，具有权威性和实践指导意义 针对某一具体护理问题，系统全面的检索文献，按照科学的标准筛选出合格的研究，用统计学方法进行处理和综合分析，得到可靠的结论 护理专家评估撰写的，主要包括问题性质、证据来源、评估标准、评估结果 系统评价 实践指南 概述性 循证资源 证据分级 研究类型 Ⅰ级 强有力的证据，来自于一份以上设计严谨RCT的系统评价 Ⅱ级 强有力的证据，来自一份以上适当样本量的合理设计的RCT Ⅲ级 证据来源于非随机但设计严谨的试验 Ⅳ级 证据来自于多中心或研究小组设计的非实验性研究 Ⅴ级 专家个人意见、个例报告 四、循证护理的证据分级 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *