沐舒坦雾化吸入与静脉滴注治疗老年慢性支气管炎急性发作的对比研究.docVIP

沐舒坦雾化吸入与静脉滴注治疗老年慢性支气管炎急性发作的对比研究 (1 ?山东省冠县桑阿镇屮心卫生院 山东 聊城252511； 2?山东省聊城市人民 医院山东聊城252000) 【摘 要】FI的：探讨沐舒坦在老年慢性支气管炎急性发作的治疗中，两种 不同给药方式对疗效的影响。方法：收治108例老年慢性支气管炎急性发作患者, 随机分为研究组和对照组各54例，均在常规的抗感染、解痉、平喘、吸氧等治 疗基础上，采用沐舒坦给予治疗。其屮研究组给予沐舒坦雾化吸入，而对照组行 静脉滴注。分别比较两组患者的咳嗽、喘息症状缓解时间，住院时间和总体疗效。 结果：研究组患者的咳嗽、喘息症状缓解时间更为快速，与对照组相比有显著性 差异(Plt;0.05)；在住院时间方面，研究组也明显短于对照组(Plt;0.05)o总 体疗效比较，研究组的总有效率为94.4%,明显高于对照组的77.8%(Plt;0.05)。 结论：在利用沐舒坦治疗老年慢性支气管炎急性发作中，采用雾化吸入的给药方 式可快速缓解咳嗽、喘息症状，缩短住院时间，提高总体疗效，值得在临床上推 广应用。 【关键词】慢性支气管炎；急性发作；沐舒坦；雾化吸入；静脉滴注 【屮图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194 (2015) 02-0305-02 老年慢性支气管炎是常见的慢性呼吸系统疾病，以气管?支气管黏膜及 其周围组织的慢性非特异性炎症为典型的病理变化特征，其临床表现为反复发作 的咳嗽、咳痰或喘息等症状，存在病程长、易复发、病情易迁移等特点。在该病 的急性发作期，若未经积极治疗，易引发呼吸衰竭或肺源性心脏病等严重症状, 甚至危及生命⑴。对该病急性发作时进行有效控制，对改善患者预后具有重要 的临床意义。沐舒坦作为新型的祛痰药物，对该病具有明显的缓解咳嗽、咳痰, 改善呼吸功能，保护呼吸道粘膜等作用。在传统的临床应用中，该药多采用静脉 滴注方式给药；但近年来已有学者实际应用中发现，该药通过雾化吸入方式可明 显提高其疗效[2,3]o为了进一步研究上述两种不同的该药方式对沐舒坦治疗老年 慢性支气管炎急性发作的疗效差异性，笔者做了相关对照研究，现报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料 本研究自2013年9月-2014年10月，共收治老年慢性 支气管炎急性发作患者108例，结合患者的临床症状、X线等影像学检查，并依 据《内科学》(第5版)中制定的“慢性支气管炎急性发作”临床诊断标准，均 给予明确诊断。依据随机数字表法，将108例患者分为研究组和对照组各54例。 研究组中，男36例，女18例；年龄61?72岁，平均(66. 9 plusmn;7?3) 岁;慢性支气管炎病程为：4?13年，平均(6.3plusmn;1.2)年;本次急性发作 至治疗时间:2?5d,平均(3.7plusmn;l.l) do对照组中，男34例，女20例；年 龄59-71岁，平均(65.9plusmn;7.2)岁；慢性支气管炎病程为：543年，平均 (6.6plusmn;l.l)年；本次急性发作至治疗时间:2-6 d,平均(3.5plusmn;1.2) do两组患者在性别、年龄、病程和急性发作吋间等基线资料比较，差异无统计 学意义(Pgt；0.05),有可比性。 1.2病例选择标准 入选标准：(1)依据《内科学》(第5版)的诊断标准，明确诊断为慢 性支气管炎急性发作者；(2)患者30d内未接受其他相关的同类药物治疗；(3) 经本院伦理委员会批准，并经患者或家属签署知情同意书。 为了避免相关因素干扰，本次研究制定了如下排除标准：(1)合并有肺 结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等疾病者；(2)合并有严重 的心、肝、肾等器官功能损害者，以及精神病者；(3)同吋进行其他临床试验者; (4)患者配合性差，不能按吋接受治疗者；(5)研究过程中，中途自动退出者。 1.3治疗方法 1.3.1研究组 本组54例均采用沐舒坦(通用名称：盐酸氨漠索注射 液，生产企业:上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字 规格：2ml:15mg*5支/盒）雾化吸入治疗，将15mg沐舒坦与10mL的生理盐水 配比后，利用氧气驱动对准患者咽部进行雾化吸入治疗，氧流量控制在4-6 L/min, 每次雾化吸入吋间为15-20 min, 2次/d。 1.3.2对照组 本组54例采用沐舒坦（药品信息见治疗组）静脉滴注 治疗，将沐舒坦与lOOmL的生理盐水配比后，给予静脉滴注，同样为2 次/d。 两组患者均以1周为一疗程，并在沐舒坦治疗的同吋，均给予同样的常 规抗感染、解痉、平喘、吸氧等治疗措施；患者痰多、排痰困难者，给予盐酸澳 己新片口服（生产企业：万邦德制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字 H53213130