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浅析建设物资二级库房加强医院成本控制 论文关键词：二级库房成本控制医院管理 论文摘要：加强物资管理是控制医院成本的一大抓手， 文章分析了医院建设二级库房的必要性，对在哪些科室建 设二级库房及需要注意的问题提出了建议。 新医改方案明确提出：“定期开展医疗服务成本测算， 科学考评医疗服务效率”、“加强成本核算和控制”。新的 《医院财务制度》规定，医院财务管理的主要任务之一， 就是“加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实 施绩效考评，提高资金使用效益”。随着医疗卫生事业的进 一步发展，成本管理己经成为医院财务管理重要工作之一， 而物资管理更是具有重要地位，不仅因为药品、材料等物 资占医疗收支的比重很大，而且物资保障的便捷性、及时 性直接影响到诊疗流程和服务效率①。 一、二级库房的概念 医院一般都设有物资仓库，购买的物资必须办理验 收、入库手续，统一存放于此，各科室再从此领取物资。 这样的物资仓库我们称之为一级库房，一级库房应该是每 家医院都有的。而在日常工作中，除医院物资一级库房以 外，一些科室需要集中请领，并提供给多个科室或病人使 用，如供应室，还有一些科室只供本科室使用，但使用量 相当大，在需要使用物资前，一般会凭经验将一定时间内 可能需要使用的物资一次申请购买，在办理入库手续后又 一次性领取。实际上这部分物资全部存放于相应科室，因 此又产生了一个科室的小库房，如检验科。因这些原因形 成的库房我们称之为二级库房。 多数医院除了直接用于病人的药品可以以病人药费 的记账直接减少药品库房外，卫生材料、其他材料以及非 直接作用于病人的药品试剂，均是由使用科室根据需要向 一级库房申请领取，领到科室的物资就由科室人员谁用谁 取、随用随取，科室负责人在估计用得差不得多的时候， 向一级库房申请领取。如此反复，既没有比较明确的管理 规范，也没有定期盘点制度，甚至在医院进行清产核资时， 也因为其无账可查而较少为管理层所关注，这些物资的管 理与控制更多的是凭所在科室人员的自觉性。建设二级库 房就是要对这部分物资的入库、存储、出库、盘点等环节 进行规范管理。 二、建设物资二级库房的必要性 新的《医院财务制度》指出，“成本管理是指医院通 过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的 活动”，加强对医院物资的管理是势在必行。库房管理作为 整个医院管理的重要组成部分，一直是医院管理中比较薄 弱的环节之一，新医改对医院管理提出了更高要求，如何 加强医院库房管理与建设，如何以最小的成本获得尽可能 大的经济效益，如何以比较低廉的价格为病人提供更好的 服务，是每一个医院必须追求的目标。加强物资管理无疑 是医院成本控制的重点、关键点，实用性也很强，二级库 房的建设，可以为建立科学的物资管理流程提供良好的基 础。 降低库存，提高资金使用效率。实行一级库房管理 往往只能根据经验分析判断各个科室大约需要储备多少物 资，往往因为对具体情况的不了解与科室实际使用情况存在 一定的差距。建立二级库房管理则更加贴近科室的实际使 用情况，使用科室能更好地掌握什么时间需要补充什么物 资、补充多少，从而大大减少物资的库存，降低物资占用 的储备资金，提高资金的使用效率。建立二级库房后，科 室负责人可以随时了解物资的库存量、入库量、使用量， 为其加强科室成本管理提供了基础数据，能较好地调动其 参与成本控制的积极性。 增加期间成本的可比性。一级库房管理时，在科室 办理领用手续后，就直接全额计入科室当期支出，事实上 每个科室每个期末仍然存在库存物资，有的科室库存量还 很大，个别科室甚至为了调节各个期间的奖金，故意多领 或少领物资，每个月的物资消耗波动幅度很大，与医疗收 入根本就不配比。实行二级库房管理，科室领用的物资在 消耗前仍作为库存物资管理，真实地反映了物资的实际消 耗情况，能与医疗收入很好地配比反映，成本核算与分析 的数据更加真实可靠，有利于加强成本控制。 加强盘点，堵塞物资管理中的漏洞。医院是一个开 放场所，虽然科室的物资不是人人可以接触，但可以接触 的人群还是很多的，除了医生、护士外，护工、保洁人 员、支持转运人员、保安等都可以接触到，如果科室对物 资疏于管理，就存在相当大的漏洞。建立二级库房后，对 于二级库房物资的管理是参照一级库房进行管理的，加强 定期和不定期盘点，在人员调动、价格调整等时都必须盘 点，都会增强管理人员的工作责任心，盘点的差异会督促 科室查明损失的原因，从而改进管理方法以堵塞物资管理 上的漏洞。5.所有物资入库，管理更全面。医院由于其业 务的特殊性，有一些物资如骨科用钢板，不需要采购所有 的规格型号，而是由供应商在医院里备货，医生根据病人 的具体情况进行选择，选择使用后再凭发票到一级库房办 理入库、出库手续。事实上仓库保管员可能都没有见到实 物，对于未用