浅析奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果.docVIP

浅析奥美拉卩坐联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果 绥化市北林区三河卫牛院152035 【摘要】目的：研究分析奥美拉哇联合莫沙必利治疗反流性食管炎的 临床效果。方法：选择2009年3月?2014年6月入住我院接受治疗的536例反 流性食管炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各268 例，两组均使用奥美拉卩坐治疗，观察组在此基础上加用莫沙必利治疗，疗程为4 周，治疗结束后观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：观察组显效 242例,有效16例，无效10例，总有效率96.27% (258/268)；对照组显效213 例，有效13例，无效42例，总有效率84.33% (226/268),两组比较差异有统 计学意义(Plt;0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)o 结论：奥美拉卩坐联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效优于单一用药，且不增 加药物不良反应，值得临床推广。 【关键词】奥美拉哇；莫沙必利；联合用药 反流性食管炎是一种常见的难治性疾病，主要是由于胃和十二指肠内的酸性 物质返流至食管损伤食管黏膜，临床主要表现为胸骨后疼痛、反酸、烧心等[1], 如果不加以控制，严重影响患者的日常牛活质量，抑酸、保护消化道黏膜及促动 力是目前治疗该病的首要目的。奥美拉卩坐作为一种抑酸剂，具有很强的抑制胃酸 分泌的作用，莫沙必利是一种新型的促胃动力药，能增强胃肠道和食管黏膜蠕动 能力，如果联合奥美拉卩坐应用，既可以抑制胃酸的分泌又可以增强胃肠道的蠕动, 从而增强其清除能力。笔者应用莫沙必利与质子泵抑制奥美拉卩坐联合治疗反流性 食管炎268例，效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年3月?2014年6月笔者所在医院收治的反流性食管炎患者536 例，其中男252例,女284例;年龄31?70岁,平均(51.2plusmn;9.8)岁。 所有患者除表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛或不适等典型症状外，还有咽部不适、 困难困难、暧气等症状，排除有消化性溃疡、心源性胸痛、有奥美拉卩坐禁忌证、 胃肠道手术后及已接受抗反流治疗的患者［2］。所有患者均经胃镜及食管pH值监 测确诊，均符合中华医学会消化内镜分会《反流性食管炎诊断及治疗指南(2003 年济南)》制定的诊断标准［3］。将536例反流性食管炎患者按治疗方法的不同随 机分为观察组和对照组，各268例。两组患者性别比、年龄、病情、病程及体征 等一般资料比较，差异均无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 对照组采用常规奥美拉卩坐治疗：奥美拉卩坐20 mg, 2次/d；观察组采用奥美 拉卩坐联合莫沙必利治疗：奥美拉卩坐20 mg, 2次/d,莫沙必利5 mg, 3次/d。两 组患者2周复查一次，监测患者的各指标。 1.3疗效判定标准 无效：烧心、反流、胸痛的症状与治疗前无明显变化，胃镜下检查食管黏膜 仍有糜烂、红肿；有效：烧心、反流、胸痛的症状与治疗前比较明显好转，胃镜 下检查食管黏膜仍有充血、水肿；显效：烧心、反流、胸痛的症状治疗后消失， 胃镜下检查食管黏膜已恢复正常［4］。总有效率二显效率+有效率。 1.4统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数plusmn;标 准差(xplusmn;s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，比较采 用字2检验。Plt;0?05为差异有统计学意义。 2结果 2.1临床疗效比较 治疗4周后，观察组总有效率为96.27%,对照组总有效率为84.33%,观察 组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=23.85, Plt;0.05), 详见表 表1两组临床疗效比较 例(％) 组别 显效有效 无效总有效 观察组(n=268) 242 (90.30) 16 (5.97) 10 (3.73) 258 (96.27) 对照组 5二268) 213 (79.48) 13 (4.85) 42 (15.67) 226 (84.33) 字 2 值 26.38 0.13 23.85 23.85 P 值 lt;0.05 gt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 2.2不良反应发生情况 两组患者治疗后仅出现轻微腹痛、腹泻、乏力、头晕等且无严重不良反应发 生,观察组头晕18例、腹痛17例、腹泻7例,不良反应发生率为15.67%(42/268 )； 对照组头晕16例，腹痛15例，乏力2例，腹泻5例，不良反应发生率为14.18% (38/268)o两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(字2=0.13, Pgt;0.05)o 3讨论 反流性食管炎(RE)病因复杂，治疗较为困难，是目前在临床上常见的难治 性疾病，主要的临床表现为患者出现胸骨疼