某医院中老年医务工作者代谢综合症现状调查.docVIP

某医院中老年医务工作者代谢综合症现状调查 范士英1胡博贽2赵建宏1曹青1(河北医科大学第二医院1.检验科;2?体检中 心 050000) 【摘要】目的:了解河北医科大学第二医院院中老年医务工作者代谢综合症(MS) 的患病情况，为木院职工采取合理的预防措施提供依据。方法:选择2009年度参 加体检的40岁以上职工口63例作为研究对象，选择腰围、血压、空腹血糖、甘 油三酯、高密度脂蛋白胆?固醇等数据，进行统计分析。结果:我院中老年医务工 作者代谢综合症患病率为28.20%,其中男性31.55%,女性26.36%,差异无统计 学意义；在40-49岁年龄组男性高于女性，差异有统计学意义。结论:在我院 中老年医务工作者的代谢综合症患病率较为严重，且随年龄增高而升高。应重视 MS的早期干预和控制，预防心脑血管疾病的发生。 【关键词】代谢综合症；患病率；医务工作者 【中图分类号】R589【文献标识码】B【文章编号】1008-6455 (2010) 09-0365-02 我国经济的发展使饮食结构和牛活方式发牛明显变化，肥胖、血脂异常、 高血压、糖尿病患病率显著增加，随之引起的代谢综合症也引起医学界的关注。 目前在我国人群中，调查中老年医务工作者的研究少见报道。笔者对2009年参 加查体的木单位40岁以上医务工作者进行资料采集和流行病学调查，为制定合 理的预防措施和治疗计划提供科学依据。 1对象与方法 1.1对象:河北医科大学第二医院40岁以上在职及离退休职工1163人, 其中男性412例,女性751例。 1.2方法 1.2.1检查项目：全部受检者填写问卷调查(糖尿病、高血压和他疾病 的相关情况及有关病史)，由专人用标准方法为全部受检者测量身高，腰围，体 重，血压。所有研究对象隔夜空腹8J2小时后于次日晨取静脉血，进行实验室 血液检测（血糖、血脂、肝功、肾功等）， 1.2.2诊断标准：本调查采用国际糖尿病联盟（IDF）制定的MS全球共 识定义和诊断标准（1）：具有中心性肥胖（男子腰围ge;90cm,女子腰围ge;80cm） 者同时具备以下4项中的2项者即可判定：（1）甘油三酯增TGge;1.7mmol/L, 或已接受针对高甘油三酯的治疗；（2）高密度脂蛋白降低：男子HDL?C 1.03mmol/L,女子HDL-C1.29mmol/L/或已接受针对此脂代谢异常的治疗；（3） 高血压：收缩压ge;130mmHg或舒张压ge;85mmHg,或有高血压史并已接受治 疗；⑷血糖异常：空腹血糖5 6mmol/L,或已诊断为II型糖尿病。 1.2.3统计学方法:将所有资料核对后输入微机，利用SSPS10.0软件进行 统计学分析，率的比较用X2检验，以Plt;0.05为差别有统计学意义。 2结果 2.1MS相关因素异常检出率 女性以血脂紊乱检出率最高，为45 01%, 其余三项依次为腹型肥胖（44.34% ）、高血压（41.81%）、高血糖（31.02%）； 男性以高血压检出率最高，为59.47%，其余三项依次为血脂紊乱（48.06%）、 腹型肥胖（44.42%）、高血糖（41.26%）。各相关因素异常检出率男性均高于女 性，其中高血压和高血糖检出率性别差异有统计学意义（Pt;0.01），见表 2.2不同年龄组不同性别MS患病率 我院40岁以上职工资料齐全者 1163例,共检出MS328例，患病率28.20%,其中男性130例，患病率31.55%, 女性198例，患病率26.36%,各年龄组相比，40-50岁男女之间差异有统计学 意义（X2 = 23.84, Plt;0.01）,其它年龄组MS患病率差异均无统计学意义 （Pgt;0.05）八见表 2。 3讨论 代谢综合征又称胰岛素抵抗综合征，最早由Reaven于1988年提出，随 后有多个相关定义，临床上没有统一标准。2005年4月14 H IDF制定了一个全 球范围内的MS定义。IDF强调中心性肥胖是MS的核心指标，并根据人种制定 了不同的标准。有报道腰围是MS重要的危险因素，且明显强于体质量指数［2］。 由于种族差异和所用标准不同，MS的患病率各国学者报道不同， Solymoss等[3]对1108例平均(58plusmn;10)岁加拿大人群的研究,发现MS 患病率高达51%。而国内[4]黄金报道的长沙市4083名成人MS患病率为18.1%。 我院40岁以上医务工作者MS患病率为28.20% ,明显高于长沙市的的患病率, 可能与北方内陆地区的饮食结构和调查人群年龄较大有关。高血压、血脂紊乱、 中心性肥胖和高血糖检出率分别为48.07%、46.09%、44.37%、和34.65%,各 因素异常检出率男性均高于女性，与国内部分报道一致[5, 6]。其中高血压和高 血糖检出率，男性(59.47%, 41 26%)显