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导尿管相关感染预防及护理 干二科四 马娟 定义 患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。 泌尿道感染（UTI）是常见的医院感染 UTI在我国医院感染总数中占40%以上，仅次于呼吸道感染、消化道感染之后，居医院感染第三位。有调查显示，在接受导尿或尿路器械操作的患者中，约有20%—60%的患者有尿路感染，其中80%与导尿有关，20%与尿路器械操作有关， 泌尿道感染（UTI）诊断标准 临床诊断： 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。 原学诊断： 清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，（cfu/mL指的是每毫升样品中含有的细菌群落总数）革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml； 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml； 新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌； 经手术、病理学或影像学检查，有尿路感染证据的。 诊断标准 留置导尿管拔出48小时内采取尿液标本的患者 至少符合以下1项 体温38 尿频、尿急 排尿困难 耻骨上压痛 肋脊角疼痛或压痛 诊断标准 此外，患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cf