山西省初产妇产后1年及5年尿失禁的流行病学调查-妇产科学专业论文.docxVIP

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 山西省初产妇产后 1 年及 5 年尿失禁的流行病学调查 摘 要 目的： 1、研究山西省初产妇产后 1 年及产后 5 年尿失禁的患病情况。 2、研究山西省初产妇产后 1 年及产后 5 年各种类型尿失禁构成比。 3、分析不同地区初产妇产后 1 年及产后 5 年尿失禁的患病率差异。 4、分析不同分娩方式对产后 1 年及产后 5 年尿失禁患病率的影响。 5、研究山西省初产妇产后 5 年 SUI 患病的危险因素。 方法： 以妊娠前无尿失禁的初产妇人群为基础，选择 2007 年 6 月至 11 月山西省不同地 区（太原、晋中、阳泉、运城、晋城等 5 个地区）的初产妇进行分层整群抽样横断面 队列研究，收集初产妇一般信息及人口学资料及妊娠分娩相关资料，保证调查有效率 达到 95%、确保样本的代表性及可行性。于产后 1 年±2 周及产后 5 年±0.5 年进行电 话回访问卷调查，由接受过培训的医务人员对其询问，问卷内容包括：被调查者一般 情况和疾病相关因素，对女性下尿路症状采用女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷 (改良的布里斯托问卷—IQ-BFLUTS）。根据我国成年女性尿失禁流行病学调查结果， 尿失禁患病率为 30.9%[13]，确定样本量为 328 人，考虑抽样误差扩大样本含量，实际 为 954 人。产后 1 年电话回访问卷调查 930 人，失访 24 人，失访率为 2.5%；产后 5 年电话回访问卷调查 831 人，其中产二胎者 134 人，予以排除，有效样本量为 697 人，失访 99 人，失访率为 10.65%。数据分析采用 SPSS17.0 统计分析软件。 结果： 1、山西省初产妇产后 1 年 UI、SUI、UUI、MUI 和其他类型 UI 的患病率分别为 24.62%、13.55%、2.04%、8.82%、0.22%；产后 5 年 UI、SUI、UUI、MUI 和其他类 型 UI 的患病率分别为 14.92%、9.04%、0.72%、5.02%、0.14%。UI、SUI、UUI、MUI I 患病率差异均存在统计学意义（P＜0.05），产后 1 年患病率高于产后 5 年患病率。 2、城市与农村比较，产后 1 年 UI、SUI、UUI、MUI 及其他类型 UI 患病率，城 市地区分别为 25.43%、16.03%、2.14%、7.26%、0%；农村地区分别为 23.81%、11.04%、 1.95%、10.39%、0.43%。城乡之间 UI 患病率差异无统计学意义（P＞0.0.5）。SUI 患 病率差异有统计学意义（P＜0.0.5），城市高于农村。产后 5 年 UI、SUI、UUI、MUI 及其他类型 UI 患病率，城市地区分别为 15.38%、9.23%、0.51%、5.38%、0.26%； 农村地区分别为 14.33%、8.79%、0.98%、4.56%、0%。城乡之间 UI 患病率差异没有 统计学意义（P＞0.05）。 3、阴道分娩与剖宫产比较，产后 1 年 UI、SUI、UUI、MUI 及其他类型 UI 患病 率，阴道分娩分别为 28.40%、15.76%、2.53%、10.12%、0%；剖宫产分别为 19.95%、 10.82%、1.44%、7.21%、0.48%。不同分娩方式之间 UI 患病率差异有统计学意义（P ＜0.0.5），阴道分娩高于剖宫产。产后 5 年 UI、SUI、UUI、MUI 及其他类型 UI 患病 率，阴道分娩分别为 20.00%、13.33%、0.56%、6.11%、0%；剖宫产分别为 9.50%、 4.45%、0.89%、3.86%、0.30%。不同分娩方式之间 UI 患病率差异有统计学意义（P ＜0.05），阴道分娩高于剖宫产。 4、产后 1 年横断面，城市地区初产妇中，阴道分娩者 SUI、UUI、MUI 患病率 分别为 20.47%，2.80%，8.37%，剖宫产分娩者 SUI、UUI、MUI 患病率分别为 12.25%， 1.58%，6.32%；农村地区初产妇中，阴道分娩者 SUI、UUI、MUI 患病率分别为 12.37%， 2.34%，11.37%，剖宫产分娩者 SUI、UUI、MUI 及其他类型 UI 患病率分别为 8.59%， 1.23%，8.59%，1.23%。 5、产后 5 年横断面，城市地区初产妇中，阴道分娩者 SUI、UUI、MUI 患病率 分别为 14.45%，0.58%，5.78%，剖宫产分娩者 SUI、UUI、MUI 及其他类型 UI 患病 率分别为 5.07%，0.46%，5.07%，0.46%；农村地区初产妇中，阴道分娩者 SUI、UUI、 MUI 患病率分别为 12.83%，0.53%，5.88%，剖宫产分娩者 SUI