扩张型心肌病的病因及治疗进展-内科学(心血管内科)专业论文.docxVIP

重庆医科 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 DCM 英文全称 Dilated cardiomyopathy 中文全称 扩张型心肌病 ACEI Angiotensin converting enzyme inhibitor 血管紧张素转换酶抑制剂 ARB Angiotensin receptor blocker 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 AT Angiotensin 血管紧张素 CRT Cardiac resynchronization therapy 心脏再同步化治疗 1 扩张型心肌病的病因及治疗进展 摘 要 扩张型心肌病是一种原发性的心肌疾病，主要的表现为左侧或者 双侧心室的扩大，常常合并充血性心力衰竭。扩张型心肌病的病因非 常复杂，当前主要分为几类：遗传因素，其中包括线粒体 DNA 致病基 因、常染色体显性致病基因、X 连锁遗传致病基因以及常染色体隐性 致病基因；非遗传因素：感染、免疫因素、某些药物、机械压力以及 酒精性因素等等。扩张型心肌病病因现在仍然未明，因此治疗困难。 目前治疗主要是应用各种内科药物；心脏移植治疗主要是用于终末期 的扩张型心肌病患者；除此之外还有治疗的新进展：心脏再同步化治 疗、免疫治疗以及干细胞移植治疗等等；其中免疫治疗以及干细胞移 植治疗仍需进行更多的大样本、高质量的研究，为临床应用提供更多 的证据评估治疗的安全性以及有效性。 关键词： 扩张型心肌病，病因，治疗，进展 2 ETIOLOGY AND TREATMENT PROGRESS OF DILATED CARDIOMYOPATHY ABSTRACT Dilated cardiomyopathy is a primary cardiomyopathy,the main clinical manifestation is the left or bilateral ventricular enlargement,it is combination of congestive heart failure frequently. The dilated cardiomyopathy has two kinds of causes. They include the genetic factors,some other factors. The genetic factors include the autosomal dominant gene, X-linked genetic disease genes,autosomal recessive disease genes, mitochondrial DNA gene. The other factors include infection, immune factors,certain drugs, mechanical pressure,alcoholic and so on. The causes of dilated cardiomyopathy are complex and unclear,so it is not easy to remedying the patients who are attacked by dilated cardiomyopathy. The current treatments include Internal medicine medications,cardiac resynchronization therapy,surgery,stem cell transplantation, immunotherapy and so on. Heart transplant therapy is mainly used for patients with end-stage dilated cardiomyopathy. The new progress of treatment includes heart transplant therapy immunotherapy and stem cell transplantation. Key words：Dilated cardiomyopathy,pathogeny,treatment 3 扩张型心肌病的病因及治疗进展 前 言 扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy,DCM）也被称为充血性心肌病，是一 种原发性的心肌疾病，其主要表现是左侧或者双侧的心室扩大，并且伴随着心室 的收缩功能减退[1]，有或无充血性心力衰竭的表现，时常合并各种心律失常。临床 上主要表现为进行性的心力衰竭（端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、运动耐量降 低、外周水肿等），并常