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老年社会工作 第九章 特殊问题老人的社会服务 邢台学院社会科学教学部 老年社会工作 内容概要 空巢老人及社会服务 1 老年性痴呆症患者的社会服务 2 老年人的关怀 3 老年社会工作 1 .1.1空巢家庭的含义及空巢老人存在的问题 所谓空巢家庭是指子女长大成人后从父母家庭 中相继分离出去后，只剩下老年一代人独自生活的 家庭。 空巢家庭的含义： 老年社会工作 空巢家庭的类型 纯空巢家庭：单身独居配偶共居的空巢家庭。 准空巢家庭：子女不在身边，其他亲属在身边的家庭。 短期空巢家庭：这是根据相处时间的分类。子女上班或出差时，父母（特别是身体欠佳）孤身在家，家庭处于短期的空巢状态。 年轻的空巢家庭：很多家庭在孩子求学阶段，父母尚未年老，造成家庭空巢期的提前到来并使得家庭空巢期延长。 老年社会工作 面对多重挑战的是那些传统的、年老的纯空巢家庭。 最需要提供服务的是那些高龄的单身独居的老人其中多数是女性老人 加一些老人的图片和一些数据女性独居的数据 老年社会工作 空巢家庭增多的原因 （1）识问题 （2）老年境系统之中 （3）工作过程 （4）工作 老年社会工作 趋势和现状数据 空巢家庭增多 老年社会工作 1.1.2空巢家庭普遍存在的问题 （1）经济供养问题 （2）心理情感问题 （3）疾病医护问题 （4）日常生活照料问题 （5）丧偶空巢老人的再婚问题 老年社会工作 1.2.1空巢老人的社会服务 家庭方面：子女多联系、多看望、注重精神赡养、加强沟通、 尽可能就近居住。 政府方面：给予实际的税收财政支持。完善发展养老机构，兴办老年福利事业。 社会方面：随着养老社会化的收入，社会服务所承担的工作会更多。（见下页） 老年社会工作 社会服务 经济援助 情感慰藉服务 疾病医护与生活照料服务 老年社会工作 2.老年性痴呆症患者的社会服务 老年痴呆症是一种老年常见病。痴呆症的患病率占 总人口的4-5%，80岁以上患病率可达17-20%。随着 我国人口老龄化程度的提高，对老年痴呆症的了解、 预防和治疗需要整个社会的关注。 老年社会工作 2.1老年痴呆症概述 （1）老年痴呆症的分类及概念 （2）老年痴呆症的发展过程 （3）老年性痴呆症的临床症状 老年社会工作 2.1.1老年痴呆症的分类及概念 老年性痴呆和混合型痴呆同时存在 血管性痴呆 老年性痴呆 混合性痴呆 以脑组织的退行性变化和智力衰退缺损为特征 脑出血、脑梗塞等脑血管病变引起的脑功能衰退的疾病 老年社会工作 2.1.2 老年性痴呆症的发展过程 前期症状加重，时、空辨认困难，记忆力严重衰退。情绪、人格、智力出现严重障碍。紊乱、颠倒。 记忆力明显减退、性格有所改变。其他能力也有所降低。伴随其他亚健康状态。旧有的工作、技能可保持 初期 混乱期 进入全面衰退，智力完全丧失。生活不能自理。 极度痴呆期 老年社会工作 2.1.6 治疗程序 第一步 建立专业关系和信任感 第二步 收集有关资料，了解老年人自身看法和态度 第三步 整理与分析资料 第四步 确定问题，选择合适的治疗方式 第五步 执行计划、实施治疗 第六步 评估结果与结案 老年社会工作 2.1.2 老年痴呆症的临床症状 （1）记忆障碍 （2）书写困难 （3）言语障碍 （4）思维和判断困难 （5）计算障碍 （6）时间、空间定向障碍 （7）人格或情感障碍 （8）行为障碍 （9）外貌改变 老年社会工作 2.1.4 正确区分老年健忘、老年抑郁和老年痴呆症 1.老年健忘与老年性痴呆症 （1）遗忘区别 （2）认知能力 （3）生活能力 （4）情绪变化 （5）思维变化 老年社会工作 2.老年期抑郁症与老年性痴呆症 （） 老年社会工作 2.1.5 老年性痴呆症的预防 （1）加强社会因素支持 （2）加强锻炼，增强体质 （3）饮食营养和结构 （4）树立自信、给予自尊 （5）及早预防 老年社会工作 2.1.6 老年性痴呆症的禁忌 （1）忌无人照看 （2）忌缺乏适当的体力、脑力劳动 （3）忌营养不足或维生素缺乏 （4）忌烟酒 （5）忌精神刺激、喜怒无常、惊恐思虑 老年社会工作 2.2.1 老年性痴呆患者的社会服务 重症痴呆患者多数不能在医院或养老院治疗 居家服务就成为重点。 老年社会工作 （1）老年痴呆患者的居家照顾内容 （1）居住环境整备 （2）日常护理：服药、饮食、衣物、卫生、安全、睡眠、冷暖等 （3）心理调适 （4）康复训练 老年社会工作 （2）老年痴呆患者居家照顾应注意的事项 （1）预防老人卧床不起 （2）注意饮食和营养 （3）保持日常卫生习惯 （4）预防感染 （5）预防褥疮 老年社会工作 进食问题 定时、提醒、营养搭配、不重礼仪、简单、卫生等 衣物 排序、简洁、非鞋带、宽松、前开口的胸围等 梳洗沐浴 习惯、兴趣（触觉、味觉）、示