动脉采血与血气分析.pptxVIP

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2019-05-26 发布于山东
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动脉采血与血气分析.pptx

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动脉采血血气分析重症医学科宋建娜;一、概述; 2、动脉血气分析的适应症： ①各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍。 ②呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。 ③抢救心、肺、脑复苏后，对患者的继续监测。;（一）、血气分析标本采集的方法与质量保障;1．用物准备;;2．采血前准备;①选择采血部位;③.动脉穿刺;④采血;⑦.送检、整理用物;动脉采血过程;等待几分钟。血气分析结果出来啦。。。。。;（二）、注意事项?;（三）、相关知识;如何判断抽血是动脉还是静脉;血气分析仪的保养与维护;二、反映血液酸碱平衡常用指标 ; 英文中文正常值平均值 pH PH值 7.35—7.45 7.40 PaCO2 二氧化碳分压 35—45mmHg 40 PaO2 氧化压 95—100mmHg SaO2 动脉血氧饱和度 96～100﹪ HCO3- 实际碳酸氢盐 22—27mmol/L 24 BB 缓冲碱（全血碱含量） 45—55mmol/L 48 BE 标准碱剩余 ±3mmol/L 0 BEact 实际剩余碱 ±3mmol/L 0 BEecf 细胞外剩余碱 ±3mmol/L 0 （血浆剩余碱） AG 阴离子间隙１2±4mmol/L 12 CLaC 乳酸 0.5—1.5mmol/L;（一)、PH值;（二）、PaCO2（二氧化碳分压）;◆氧分压是指溶解于动脉血中的氧所产生的张力 ◆动脉血氧分压（PaO2）参考值为12.7～13.3kpa（95～100mmHg） ◆氧分压低于60mmHg即有呼吸衰竭，30mmHg可有生命危险。 ◆血液中PaO2越高，则HbO2的百分比也越高。 ◆血液中PaO2越低，则HbO2的百分比也越低。 ;（四）、SaO2（动脉氧饱和度）;（五）、 st.HCO3-（ SB ）;实际碳酸氢盐（actual bicarbonate AB）：是隔绝空气的血液标本在实际PaCO2和SaO2条件下测得的血浆HCO3-含量。AB受呼吸和代谢两方面因素的影响，正常人AB与SB相等。AB与SB的差值反映了呼吸性因素对酸碱平衡的影响。正常值为22-27mmol/L，平均为24mmol/L。;（七）、BB;（八）、BE;（九）、AG;（十）、CLac (乳酸）;